在众人震惊的目光中，顾临继续开口道。

    “很多人会把重点放在诊断名称上，但从资料看，病人已经出现血小板下降、凝血异常和肝功能受损。”

    “这意味着高热的原因是失控的炎症反应正在开始吞掉器官功能。”

    “所以我首先考虑的不是他叫什么病，而是他正在往多器官衰竭走。”

    秦正鸿眼神微微变化。

    “继续。”

    顾临语气平静。

    “成人Still病可以解释大部分表现，MAS也符合。”

    “但真正决定预后的，是炎症风暴是否已经形成。”

    “如果形成了，那么诊断讨论的重要性，已经开始低于治疗时机。”

    “因为病人不会等我们把所有检查做完。”

    秦正鸿盯着他。

    “如果感染没有完全排除，你敢不敢用免疫抑制治疗？”

    话落，现场不少人呼吸都停了一拍，顾临却几乎没有停顿。

    “不敢赌，但我更不敢等。”

    秦正鸿眼底闪过一丝异色。

    顾临继续道。

    “临床上最危险的思维，是把感染和免疫对立起来。”

    “现实里它们经常同时存在，所以我会同步推进。”

    “抗感染覆盖继续做，病原学继续查。”

    “但如果MAS证据链已经足够强，器官功能持续恶化，我不会为了等一个百分之百确定的答案而延迟治疗。”

    “因为我们需要在最少的时间内做出正确的诊断。”

    最后一句落下，评委席上鸦雀无声。

    秦正鸿也愣了愣，过了几秒才继续追问道。

    “哪些证据会让你下这个决心？”

    顾临回答得极快。

    “持续高热，铁蛋白快速升高，血细胞减少，凝血异常……”

    “还有病情动态进展速度。”

    他说完后补了一句：

    “但是除了上面这些外，我更看重趋势。”

    “因为趋势往往比单个结果更早暴露危险。”

    秦正鸿沉默两秒。

    “为什么？”

    顾临看着他。

    “因为病人是连续变化的，不是考试题。”

    “真正危险的病人，往往在指标达标之前就已经开始失控了。”

    秦正鸿眼睛直直盯在顾临身上。

    “谁教你的？”

    顾临唇角微弯。

    “病人教的。”

    秦正鸿眼中的欣赏越来越浓，他沉默片刻，然后问出最后一个问题。

    “如果这个病人是你管的，第一天你没看出来，第三天才意识到可能是MAS。”

    “怎么办？”

    顾临沉默两秒，随后开口。

    “先改治疗。”

    秦正鸿眉头一挑。

    顾临继续道。

    “承认错误很重要，但病人不会因为我反思得深刻就好起来。”

    “所以第一步不是检讨，是立刻纠正。”

    “补检查、补治疗、补会诊、补沟通，把病人拉回正确路径。”

    “然后再复盘自己为什么会漏掉。”

    顾临想了想，补了最后一句话。

    “这种时候，面子和患者的生命比起来，不值一提。”

    话音落下，秦正鸿眼中的欣赏几乎浓厚的要溢出来。

    “很好。”

    主评委低头看了眼时间，计时结束。

    “第四站答辩结束。”

    六人走出答辩室，门刚关上，赵启明直接长出一口气。

    “我感觉后面已经不是比赛了。”

    许然点头。

    “像主任查房。”

    与此同时，答辩室内，几位评委正在汇总分数。

    主评委看着评分表，忍不住感慨。

    “这一队和前面队伍差距可太大了。”

    旁边评委直接点头。

    “主要是顾临这年轻人，他和别人思维层级不一样。”

    秦正鸿拿起笔，在顾临名字旁停顿片刻，随后直接写下分数。

    旁边感染科评委看见数字，眼皮都跳了一下。

    “这么高？”

    秦正鸿放下笔。

    “我已经压着给了。”

    几位评委同时一愣，秦正鸿看着评分表，淡淡补了一句。

    “这种学生，放在北协里面都算顶尖。”

    一句话，直接给整个评委席整安静了。

    几分钟后，大屏幕刷新最终成绩。

    所有队伍重新回到主会场，赵启明几人盯着屏幕，内心很忐忑。

    顾临站在人群边缘，神色倒是没什么变化。

    屏幕滚动。

    第三名：

    【南陵医大附属医院，综合得分83.6分】

    第二名：

    【海城省第一人民医院，综合得分87.8分】

    在众人紧张的注视下，大屏幕再次刷新。

    第一名：

    【海城大学第一附属医院，综合得分98.7分】

    全场瞬间安静，连主持人都愣了一下。

    10个分差，称得上碾压。

    下一秒，掌声轰然爆发。

    赵启明直接愣住。

    “98.7？”

    “卧槽？”

    许然也看傻了。

    “差这么多？”

    沈清更是直接掐了自己一把。

    “综合答辩满分了……”

    大屏幕继续刷新。

    【综合病例分析：第一】

    【团队模拟抢救：第一】

    【综合答辩：第一】

    【最佳个人表现奖：顾临】

    现场再次响起一阵骚动，不少队伍下意识看向顾临。

    如果说前面的单站高分，还能解释成发挥好、配合顺、赛道适合，那现在这几行字摆出来，就已经没有任何侥幸可言了。

    三个单项第一，外加最佳个人表现奖。

    这几乎是把本届省赛最亮眼的几个位置，全都按在了海城附一院和顾临身上。

    赵启明盯着大屏幕看了两秒，忽然抬手扇了自己一巴掌。

    “真拿第一了。”

    他扇完，才像是终于反应过来，猛地转头看向顾临。

    “顾临，我们真拿了第一！！！”