第 106章 出血点

作品:《顶级博导,重生成为研一规培生

    麻醉医生声音不大,可整个手术室像是被什么东西轻轻按了一下。

    许蔓猛的抬头。

    “多少?”

    “70/42,心率148。”

    许蔓脸色一沉,立刻低头看术野。

    “出血量不对。”

    助产士快速看吸引瓶和纱布计数。

    “产科这边不多。”

    许蔓伸手摸向子宫。

    “缩宫素推了,宫缩是硬的。”

    她皱眉。

    “不是宫缩乏力。”

    麻醉那边已经开始紧急处理了。

    “升压药,补液。”

    “血氧多少?”

    “96。”

    血压短暂上到78,但是很快又往下掉。

    监护仪声音越来越急。

    宋哲脸色变了变,剖宫产刚结束,胃肠外还没开始,人要是在这一步垮了,后面的手术根本没法做。

    麻醉主任语速很急。

    “再给一支。”

    “血气送了吗?”

    “送了。”

    “备血再催。”

    许蔓盯着术野,额角冒出的汗越来越多。

    “腹腔没见大出血,宫腔也不是。”

    顾临站在林寒川身侧,目光一直在几处地方来回走。

    监护仪、产科术野、吸引瓶、纱布计数,还有麻醉机旁边那根胃管。

    麻醉医生那边又报了一次。

    “血压66/38了。”

    “心率152,血氧95。”

    许蔓抬头。

    “我这边真不多。”

    她声音有点绷,却还稳得住。

    “子宫收缩可以,宫腔也没有活动性大出血。”

    巡回护士在屋里来回走。

    “纱布数没问题,吸引瓶这边量也不多。”

    麻醉主任看着监护,眉头皱得很紧。

    “再开一条通道。”

    “备血到了没有?”

    巡回护士快步出去催,手术室里的气氛一点点压紧。

    胃肠外还没真正开始,产科出血量又不对,血压却还在掉。

    这最麻烦。

    你知道病人出问题了,却找不到她是哪里出的问题。

    宋哲下意识看了顾临一眼,他发现顾临没看产科术野,顾临在看胃管。

    那根胃管安静了几秒,随后,管腔里慢慢返上来一段颜色很淡的红。

    一开始不明显,像暗色液体里混进了一点新鲜血。

    麻醉护士低头整理管路时,没马上注意到。

    顾临往前走了一步。

    “胃管给我看一下。”

    麻醉助手愣了一下。

    “胃管?”

    顾临已经伸手指过去。

    “这里。”

    麻醉医生低头,脸色瞬间变了,他把胃管往外轻轻挤了一下。

    下一秒,红色比刚才更鲜。

    量不大,可在这个时间点,太不对劲了。

    麻醉主任立刻抬头。

    “胃腔出血?”

    许蔓也看过来。

    “孟婷婷术前一直有黑便,胃管返血也可能……”

    话没说完,她自己停住了。

    黑便是黑便,现在返的是鲜红,而且血压是在胎儿娩出后突然掉的。

    顾临接着说。

    “产科这边出血量对不上,血氧还撑着,先看一下上腹。”

    宋哲想到什么,心里猛地跳了一下。

    “肿瘤?”

    顾临点头。

    “嗯。”

    他看向林寒川。

    “小弯侧,左胃血管附近。”

    “剖宫产后上腹突然松了,肿瘤面可能被牵开。”

    他说得很快,说完,又补了一句。

    “我不能百分百确定,但现在继续按产科方向找,可能找不到,而且会耽误抢救时间。”

    这句话落下,手术室里没人说话。

    许蔓看着他,麻醉主任也看着他。

    林寒川盯了顾临两秒,那两秒很短,随后林寒川直接伸手。

    “上腹暴露。”

    许蔓立刻让出位置。

    “产科这边我继续盯,你们上。”

    麻醉主任也开口。

    “动作快点。”

    说完,他又看了一眼监护。

    “我这边撑不了太久。”

    林寒川没有多说。

    “宋哲,拉开。”

    “顾临,吸。”

    “好。”

    切口调整,拉钩重新摆位,原本已经被产科处理好的术野被保护起来,胃肠外迅速接手。

    顾临手里的吸引器刚探进去,暗红色液体就顺着管路涌了上来。

    宋哲脸色变了。

    “真有。”

    许蔓站在另一侧,手还放在子宫上方,眼神却已经变了。

    林寒川打开胃周区域,小弯侧黏得很紧,肿瘤区域组织水肿得厉害,颜色发暗,周围还有被炎症反复刺激后的粘连。

    这个位置很深,更要命的是,出血不在表面,在内侧。

    林寒川轻轻牵了一下胃壁,深处突然喷出一股鲜红。

    “血压58/32了。”

    麻醉那边声音一下拔高。

    “快!”

    宋哲本能地拿纱布压上去,血是被挡住了,可视野也没了。

    一松,血又涌出来。

    宋哲的手背一下全是汗。

    “主任,这个位置看不清。”

    林寒川语气还稳,只是眉头压得很低。

    “先控制住左胃根部。”

    宋哲咬牙。

    “视野暴露太差了。”

    肿瘤挡着,组织脆,血还在冒。

    如果硬往里面夹,夹不到血管,反而可能把肿瘤面撕得更烂。

    顾临看着术野,脑海中忽然想起昨晚资料上的那行字。

    剖宫产后腹压改变。

    当时只是风险点,现在,它成了现实。

    胎儿娩出后上腹结构下落,胃壁被牵拉改变,被压着的东西直接从深处撕开了。

    而且不能顺着血口缝,那片肿瘤面太脆,越碰越烂,越缝越散。

    顾临看着术野。

    “不能顺着肿瘤面往里找。”

    林寒川目光一动。

    “说。”

    “肿瘤面太脆了。”

    顾临的手已经伸向湿纱布。

    “如果从出血点正面进去,只会把组织撕得更开。”

    他把湿纱布折成一条窄窄的长条,语速很快,但很稳。

    “先从肝胃韧带上缘进,不能牵扯到胃部,强行往外拽只会把小弯侧撕开。”

    他说着,视线始终没离开术野。

    “把胃轻轻往下压,只要压出一点空间就够。”

    宋哲看向他。

    “你要压哪?”

    顾临把折好的湿纱布递进去。

    “这里。”

    他说着,手已经贴进小网膜深处。

    那条湿纱布没有堵在喷血口上,它压在肿瘤上缘,把胃小弯往下送出一点点。

    就这一点点,视野里忽然露出一条很窄的缝。

    宋哲眼睛猛地一亮。

    “真有路!”