系统界面在这时无声亮起。

    【首次独立完成关键操作】

    【综合评价：优秀】

    【获得奖励：腔镜精细操作稳定性提升、上消化道肿瘤局部切除路径规划强化】

    【当前外科学成长路线：88%】

    【额外提示：你的临床判断已开始影响科室决策】

    顾临看着那几行字，手指轻轻动了一下。

    腔镜精细操作、路径规划、操作权限。

    可以明显看出来，这次系统给的奖励和以前不一样。

    以前系统给的，大多是补足能力，这一次，是拔高上限，让长板更长。

    晚上七点半，顾临回到宿舍时，陈牧正趴在桌上吃泡面。

    看见他进来，陈牧被吓了一跳。

    “今天咋回来这么早。”

    陈牧抬头看了他两眼，然后发出灵魂一问。

    “不对，你这脸色……怎么像刚从手术室里捞出来一样？”

    “差不多。”

    陈牧吸泡面的动作停住。

    “差不多？”

    顾临打开电脑，指尖放在键盘上。

    “做了台手术。”

    “什么手术？”

    “胃底GIST。”

    陈牧盯着他看了两秒，表情慢慢变得谨慎。

    “听你这个语气……不像只是站旁边看啊。”

    顾临歪了下头，像是在想该怎么说才不刺激他。

    最后他还是选择了最朴素的表达方式。

    “我主刀。”

    宿舍里安静了几秒，陈牧慢慢把泡面放下。

    他眯眼咬牙切齿的盯着顾临。

    “顾临。”

    “嗯？”

    “你下次说这种话之前，能不能先给我打个预防针？”

    陈牧捂着胸口，一脸被现实补了一拳的表情。

    “我真的只是想安安静静吃个泡面，不想听我室友研一主刀胃底GIST。”

    他缓了两秒。

    “我不想受刺激，你以后这种消息，先发个‘前方高能’，让我心脏有点准备。”

    “好。”

    顾临打开电脑，秦正鸿把电子版的完整资料发给了他一份。

    【不明原因休克合并多系统损害抢救失败复盘】

    当时秦正鸿只说了一句：

    “你别只会做题，把你怎么想的写出来。”

    顾临原本写了一版，里面更多是病例经过、抢救流程和常规分析，可昨天那台联合手术之后，他把整个框架又推翻了一次。

    有些问题，在单一科室里看很清楚。

    一旦进入真实抢救场景，多系统同时失控，判断路径就会被不断干扰。

    病人不会按教科书发展，他可能会在所有人都以为方向明确的时候，从另一个角度迅速恶化。

    顾临把原来那版删掉大半。

    病例经过不用重复，抢救流程也不用铺开。

    秦正鸿要看的，从来不是一份规规整整的复盘模板。

    他要看的，是判断路径。

    顾临重新开了一页。

    标题下面，只留了三行。

    【初始休克判断为什么错误。】

    【哪个节点应该停下来重新评估。】

    【多科抢救时，信息差如何影响判断。】

    写到第二行时，他手停了一下。

    昨天那台联合手术里的画面，很快浮现上来。

    循环崩得很快，但是出血量却对不上。

    所有人都盯着已知风险时，真正的问题往往藏在另一个地方。

    顾临把这段压成几句话。

    【当循环恶化速度与已知病因不匹配时，应立即回到整体状态重新判断。】

    【既往有消化道出血史者，应激状态下需警惕原病灶再次活动。】

    【多科室抢救中，最容易出问题的不是操作，而是信息交接后的判断惯性。】

    写完最后一句，他停了几秒。

    一页刚好。

    陈牧吃完泡面，凑过来看了一眼。

    “你写的什么？”

    顾临看着屏幕检查。

    “作业。”

    陈牧扫了一眼屏幕。

    沉默。

    “你们这作业……挺像论文。”

    顾临把文件转成PDF。

    “一页。”

    陈牧转身去洗碗。

    “那也打扰了。”

    他检查了一遍，转成 PDF 发给秦正鸿。

    消息发出去后，他原本以为秦正鸿不会这么快回，结果不到五分钟，手机叮咚一声响了。

    秦正鸿：【 我先看一眼。】

    半个小时后，秦正鸿直接打了电话过来。

    “秦老师。”

    几秒后，秦正鸿的声音才传过来。

    “文件我看完了。”

    秦正鸿没有马上评价，过了几秒钟他才道。

    “你把抢救过程拆得还可以，尤其是判断偏差那一段。”

    秦正鸿继续说。

    “这份初稿，已经有临床思路了，但是光有思路这还不够。”

    “您说。”

    秦正鸿的声音从电话那头传来。

    “病例支撑太少，你现在写的是框架，想要把它立起来，就必须有更多真实案例。”

    说着，他顿了一下。

    “明天开始，你把你们科的重症病例都过一遍。”

    “重点看判断节点，不要只看结果。”

    “好。”

    秦正鸿又围绕着这个话题说了两句，最后他补充道：

    “初稿先这样，下周我会去海城，如果时间充裕，我会去海城附一，到时候你带着资料来找我。”

    顾临微微一怔。

    “您来海城？”

    “开会，顺便看看你在医院学的怎么样。”

    不知道为什么，顾临突然产生一种上学时被老师抽查的紧迫感。

    第二天下午，顾临刚把两份病历看完，科教处的电话就打了过来。

    “顾临，你现在方便来一趟院办吗？”

    顾临看了眼时间，快下班了。

    “现在吗老师？”

    电话那边的老师语气很直接，像是怕顾临会拒绝，他紧接着说。

    “对，郑院长和周书记都在。”

    顾临手里的笔停了一下。

    郑院长？

    周书记？

    这个阵仗，有点大啊…