郑帅表情一变，他抬头看向韩绍庭，韩绍庭已经站了起来。

    “走。”

    顾临合上电脑，三个人赶到神经内科时，走廊里已经乱成一片。

    护士推着抢救车往病房跑，另一名护士拿着输液泵从治疗室出来，脚步急得几乎带风。

    神内值班医生守在门口，看见韩绍庭几人，跟看见救星一样，立刻迎上来。

    “韩主任。”

    他没耽搁时间，开口就是病人的情况。

    “患者男性，三十多岁，上午刚收。”

    “主诉头痛半个月，今天早上抽搐一次。”

    “入院以后还没来得及完善检查，刚才突然说头痛加重，随后意识模糊。”

    “现在左侧瞳孔散大，对光反射很差。”

    韩绍庭没停，脚步快速的往前走。

    “先看人。”

    病房里，监护仪报警声一阵接一阵，病人躺在床上，氧气面罩扣着，胸口起伏杂乱。

    血压飙到了一百九十多，心率下降到四十多。

    甘露醇挂在输液架上快速滴着，床头已经抬高。

    床边的女人脸色惨白，嘴唇一直发抖，看上去吓得不轻。

    韩绍庭走到床旁，先看瞳孔，左侧瞳孔明显大于右侧，光照过去，反应很迟钝。

    他又做疼痛刺激，病人右侧肢体有反应，左侧反应弱。

    郑帅看了眼监护仪，又看向神内医生。

    “呕吐过吗？”

    “刚才喷射性呕吐一次。”

    “抽搐呢？”

    “目前没再抽，但意识已经紊乱了。”

    韩绍庭表情很不好，他看向一旁的郑帅。

    “按脑疝处理，甘露醇继续。”

    “联系麻醉，准备插管。”

    “通知急症间，按急诊开颅减压备台。”

    病房里的人立刻动起来，顾临站在床尾，视线扫过床头那份入院记录。

    病历还没来得及写完，上面的信息不是很多。

    头痛半个月，间断恶心，右上肢麻木，抽搐过一次，外院按脑炎、癫痫方向处理过，效果很差。

    生活史那一栏还是空的。

    病人现在喊不醒，家属也答不上关键问题。

    顾临看向床边的女人。

    “他最近有没有发热、皮疹？”

    女人哭着摇头。

    “我不知道。”

    “他平时应酬多，昨天回家就说头疼，我以为是没休息好。”

    顾临又问。

    “最近有没有吃过生冷、没熟的东西？”

    女人愣住，这次眼泪直接掉了下来。

    “我不知道，我真的不知道。”

    “他经常在外面吃饭，我也不知道他吃过什么。”

    线索断在这里。

    顾临没有继续追问，现在最要紧的是把颅内压给降下来。

    这时，电脑前的神内医生忽然喊了一声。

    “片子传过来了。”

    韩绍庭转身过去，屏幕上，头颅CT一层层翻开。

    左侧颞顶叶大片水肿，占位效应明显，中线结构被推向右侧，侧脑室受压变形。

    颞叶钩回区域已经被挤得很危险了。

    郑帅看了两层，脸色沉了下去。

    “脑疝。”

    神内医生下意识开口。

    “报告还没……”

    韩绍庭开口打断。

    “等不了。”

    他转头看向护士。

    “快催手术室。”

    “催过了。”

    护士也很急。

    “他们说麻醉师现在都在台上，急症间的两个去产房打无痛了。”

    韩绍庭咬牙。

    “先把病人送过去。”

    “找人去产房那边堵，薅也要给我薅过来！”

    转运床推的飞快，顾临几人先到了手术室，快速换上了手术衣。

    病人很快也到了，巡回护士迅速摆好体位，患者头偏向右侧，左侧颞顶部充分暴露出来。

    头架固定后，巡回护士再次确认监护线路和输液通路。

    手术间再次打开，这次是麻醉师，他大口喘着气。

    “现在插管吗？”

    韩绍庭点头。

    “对，控制通气，二氧化碳别波动太大。”

    “好。”

    安瓿瓶掰开的声音一声接着一声，麻醉师抽药抽的飞快。

    顾临几人正盯着CT。

    病灶周围水肿太重，里面有不规则密度影，单靠平扫，很难把原因定下来。

    肿瘤、脓肿、炎性肉芽肿、寄生虫感染，很难确定到底是哪一个。

    韩绍庭眉头皱着，显然也没看出来什么。

    “顾临，看出点什么了吗？”

    顾临没有绕开重点。

    “现在脑疝最重要，先开颅把颅内压降下来，术中取病灶组织送病理，然后做微生物和寄生虫相关检查。”

    “行。”

    插管完成后，手术正式开始，麻醉医生站在一旁，眼睛一直盯着监护仪。

    “血压一百八十六，心率四十三，氧饱和九十九。”

    韩绍庭还在看屏幕上的CT。

    “骨窗要够大。”

    郑帅在一旁应声。

    “明白。”

    这台手术已经不是单纯取病灶，病人有脑疝表现，颅内压正在往上顶，骨窗开小了，脑组织一鼓出来，反而会被骨缘勒住。

    韩绍庭用记号笔在左侧颞顶区画出切口范围，位置比普通病灶开颅更大，向颞侧和顶侧都放开了距离。

    顾临站在旁边，视线从切口线移到CT上。

    左侧颞顶叶水肿范围很大，中线已经偏过去，颞叶内侧受压明显。

    他思考了几秒，眼尾轻轻向上挑起来。

    “主任，颞侧还要再带一点。”

    韩绍庭看了眼片子，下一秒，记号笔往颞侧又补了一段。

    “这样？”

    顾临点点头，不愧是主任，反应就是快。

    消毒铺巾完成，手术刀递上来，头皮切开，电凝声立刻响起。

    皮瓣翻开时，皮下血管出血不少，郑帅拿着吸引紧跟着，另一只手帮忙压住纱片。

    韩绍庭动作很快，骨膜剥离，颞肌向下翻开，左侧颞顶骨暴露出来后，磨钻声很快响起。

    第一个骨孔、第二个骨孔、第三个骨孔。

    骨屑被冲洗液带走，护士在旁边连续递吸引管和冲洗。

    麻醉医生站在一边，眼睛不敢从监护仪上移开，他又报了一次数。

    “血压一百九十，心率四十一。”

    韩绍庭抬头，表情不怎么好看。

    “甘露醇走完没有？”

    “快了。”

    韩绍庭偏头，看向不远处的巡回。

    “接着追加，高渗盐也备上。”

    巡回护士马上应声。

    “好。”

    铣刀沿着骨孔之间走过去，骨瓣被撬起的瞬间，里面的硬膜直接暴露出来。

    那层硬膜绷得很紧，颜色发暗，几乎看不到正常的搏动。