三个人从 ICU 出来，走出一段距离后，郑帅害怕的搓了搓胳膊。

    “我现在听见牛蛙两个字，脑子里都自动配画面。”

    顾临抬头看了一眼郑帅。

    “郑老师中午想吃什么？”

    郑帅想也没想。

    “炒菜！”

    韩绍庭似笑非笑的看了郑帅一眼。

    “你还真准备继续减肥？”

    郑帅面无表情，双手合十。

    “从今天开始，我尊重熟食。”

    韩绍庭刚准备再说两句，口袋里的手机突然响了。

    他看了眼来电显示，脚步慢下来。

    “喂。”

    电话那头说了几句，韩绍庭脸上的神情逐渐认真。

    郑帅和顾临站在旁边等着，过了一会儿，韩绍庭问：

    “患者现在什么情况？”

    “影像发我。”

    “直播时间呢？”

    听见“直播”两个字，郑帅和顾临互相看了一眼对方。

    “韩主任要当主播？”

    电话又谈了几分钟，韩绍庭挂断以后，手机里很快收到了一组影像和一份电子邀请函。

    郑帅凑过去看。

    “临江市中心医院？”

    韩绍庭点开核磁，屏幕上，一块巨大的占位盘踞在岩斜区，几乎贴着脑干长，第四脑室已经被压得变形。

    “这么大？”

    “七点六厘米。”

    韩绍庭把影像往后翻，眉头皱的越来越深。

    “基底动脉被推向后方，部分穿支包在肿瘤里，海绵窦也有受累。”

    顾临站在旁边看了几层影像，患者的脑干被压得又薄又扁，肿瘤和周围神经血管的关系极其复杂。

    这种位置，切少了，症状很难改善。

    多走半毫米，脑干、基底动脉、颅神经都可能出问题。

    郑帅大致看了看，一下子就明白了。

    “他们自己不敢做。”

    韩绍庭点头。

    “患者最近出现吞咽困难、复视和右侧肢体无力，转运风险太高了。”

    韩绍庭接着往下说。

    “市医院下周有全国颅底外科继续教育会议，原本安排了一场手术直播。”

    “现在患者病情加重，他们想把这台列为示范手术，请我过去主刀。”

    郑帅震惊的张大嘴，听到韩绍庭这样说，表情一下不淡定了。

    “全国直播？”

    “嗯。”

    韩绍庭收起手机。

    “后天出发。”

    他说完，转头看向顾临。

    “你跟着一起。”

    然后他又看向郑帅，微微思索了两秒后道。

    “你也去吧。”

    顾临没想到还有自己的事。

    “我也去？”

    郑帅比主任答得还快。

    “当然去。”

    顾临转头看他，发现郑帅一脸理所当然。

    “这么好的病例，留在科里写病历才浪费。”

    “再说了，全国那么多神外同行看直播，总得让他们见见海城附一院的年轻人。”

    韩绍庭瞥了他一眼。

    “你倒是比我还积极。”

    郑帅笑了笑，一不小心又挑衅了主任的威严，他真不是故意的。

    “哈哈哈，还得是主任教得好。”

    “带出去长脸，我有什么不积极的？”

    顾临：“……”

    韩绍庭轻哼一声，然后把影像重新发到三人小群里。

    “今晚都看一遍，明早七点，办公室讨论入路。”

    “行。”

    韩绍庭看向顾临，又叮嘱了几句。

    “重点看肿瘤深面的血管走行，直播台上出问题可就麻烦了。”

    “咱干就干票大的，可不能在全国医护工作者面前丢人。”

    “明白。”

    郑帅拍了拍顾临的肩膀。

    “别有压力，平时怎么上台，到时候还怎么上。”

    他说到这里，停顿片刻。

    “其实真要有人看不起你，也挺好。”

    “我老郑也快40了，就爱看装杯打脸的剧情。”

    顾临：“……”

    郑帅看见他的表情，笑得更开心了。

    “别这么看我，人活到这个年纪，总得有点爱好。”

    韩绍庭听不下去了，他直接踹了郑帅一脚。

    “你的爱好就是等别人看不起顾临？”

    郑帅挠了挠头。

    “那倒没有，我只是喜欢看他们后悔。”

    顾临沉默两秒，决定不参与这个话题。

    三个人在电梯口分开，顾临直接回了办公室。

    临江市中心医院发来的资料很多。

    增强核磁、CTA、三维血管重建，还有近一周的查体记录和监护数据。

    屏幕上的影像一层层铺开。

    肿瘤盘踞在左侧岩斜区，向上侵犯海绵窦，向外挤压桥小脑角，脑干已经被推得严重变形。

    基底动脉贴着肿瘤后方走，左侧小脑前下动脉的部分分支被包膜遮住，几条脑干穿支只在个别层面露出极短的影子。

    更麻烦的是，肿瘤血供极其丰富。

    一部分来自脑膜中动脉和咽升动脉分支，另一部分很可能来自椎基底动脉系统。

    这意味着术中减容时，任何一段看似普通的包膜血管，都有可能连着脑干供血。

    顾临把几个层面来回对照，看到肿瘤后下缘时，他的手停住了。

    一条细小血管从包膜外侧进入，走到深面后短暂消失，远端又重新出现在脑干表面。

    它旁边还有一条粗大的岩上静脉，被肿瘤顶到了原定入路的正中。

    如果按照常规方向进入，先碰到的很可能是静脉。

    再往深处走，那条被包住的动脉也容易被当成肿瘤供血处理。

    顾临把相关层面全部标出来，然后发进三人小群。

    【主任，我感觉原定入路需要调整。】

    手机震动一声，是郑帅。

    【发现什么了？】

    顾临把截图发过去。

    【岩上静脉在入口正中，肿瘤后下缘还有一条血管，远端回到脑干表面，不能直接处理。】

    消息发出去不到一分钟，郑帅的电话就打了过来。

    “你还在办公室？”

    “行，我过去。”

    几分钟后，办公室门被推开。

    郑帅走进来，他的隔离衣已经脱了，换上了自己的衣服，明显已经准备好下班了。

    他拉过椅子坐下，把影像往前后翻了几层，神色逐渐认真起来。

    “这条静脉确实挡路。”

    顾临伸手指向旁边。

    “从后下方进入，骨窗后下缘向乙状窦侧再扩大一些。”

    “先做肿瘤内部减容，等肿瘤向内塌陷，再从岩上静脉两侧分离包膜。”

    郑帅顺着他的思路看过去。

    “这样确实能避开正面牵拉。”

    “嗯。”

    “那条动脉呢？”

    顾临把三维重建放大。

    “术前很难完全确认来源。”

    “但它远端回到脑干表面，按重要分支保护。”

    郑帅看了片刻，见韩绍庭没动静，他直接拨通他的电话。

    “韩主任，先别急着下班了，有新发现。”