第 183章 病例分析练习开始

作品:《顶级博导,重生成为研一规培生

    办公室门外,罗景和三人还不知道自己的命运已经被定下。

    几分钟后,顾临从办公室里走出来。

    三个人听见脚步声,连忙跑到旁边的走廊里。

    顾临有些无语,真当他耳朵聋了?

    三分钟后,医生办公室里,顾临把通知放到桌上。

    “院内病例分析赛,你们三个也要报名。”

    心中不好的预感变成了现实,听见这句话,罗景和整个人卡在原地。

    秦越伸手拿起通知,程砚和罗景和也凑了过来。

    三个人把规则从头到尾看了一遍,越看表情越不对。

    电脑随机推送病例,限时完成诊断分析,鉴别诊断,还有下一步检查计划和治疗方案。

    后面还要现场答辩。

    罗景和咽了咽口水,他小心翼翼的看向顾临。

    “顾老师,我们三个也要参加吗?”

    “嗯。”

    罗景和又确认了一遍。

    “跟全院的住院医、规培生,还有研究生一起?”

    “嗯。”

    罗景和看着通知上的“省赛选拔”几个字,感觉整个人都不好了。

    “这是不是有点突然?”

    秦越把通知放回桌上,语气还算冷静,只是眉头有些担心的皱了起来。

    “顾老师,我看影像还行,但也只是能看出哪里不对。”

    程砚推了推眼镜,脸色也没比他轻松多少。

    “我更麻烦。”

    “理论题我能做,可这种比赛考的是临床判断,病人资料一多,我可能会把能想到的病全写上去,最后反而分不清主次。”

    罗景和听完,表情更复杂了。

    “你们两个至少还能写一写。”

    “我可能看完第一遍,连从哪儿下手都不知道。”

    “而且……”

    罗景和有些忐忑的耷拉下脑袋。

    “顾老师,你参加的话,肯定会被很多人关注。”

    “我们三个跟着一起报名,要是答得太差,别人会不会觉得心外科把名额浪费了?”

    这句话说完,办公室里一下子安静下来。

    顾临看着他们,有些无奈。

    小小年纪,脑子里怎么想这么多呢?

    顾临把通知拿起来,放到三个人中间。

    “比赛还有三天。”

    听顾临这样说,罗景和眼神更绝望了。

    顾临看着他们,安慰道。

    “所以现在紧张也没用。”

    罗景和:“……”

    秦越抬起头,眼睛盯着顾临,有些亮。

    “顾老师,我们怎么练,才能不拖后腿?”

    顾临拿起笔,在白纸上写下四行字。

    病程顺序、核心症状、矛盾检查、治疗反应。

    “先练这四个。”

    程砚看着纸上的字,有些疑惑的问道:

    “顾老师,我记得还有诊断。”

    “诊断后面再说。”

    顾临把笔放下,一点点进行分析。

    “很多病例看起来难,病名罕见只占一部分原因,更多时候,是因为资料太散。”

    “病史、检查、用药、治疗反应,全都混在一起,看的时候很容易被异常指标带着走。”

    顾临指了指纸上的四行字。

    “所以第一步,我们先把病人的病程理清楚。”

    他说着,开始分配任务。

    第一个是秦越。

    “秦越,你负责影像和检查对应关系。”

    秦越听话的点点头。

    “明白。”

    顾临又看向程砚。

    “程砚,你负责整理相关指南和鉴别诊断。”

    程砚认真记下。

    “好。”

    最后轮到罗景和。

    罗景和非常认真的坐直,见顾临不说话,他有些着急的问道。

    “顾老师,我呢?”

    顾临摸了摸下巴,略微思考后说道。

    “你负责最后的汇报。”

    罗景和眼睛瞪大。

    “我吗?”

    “嗯。”

    罗景和有些感动,他没想到顾老师竟然对他这么信任,他有些受宠若惊的开口。

    “顾老师,为什么是我?”

    顾临回答得很平静。

    “因为就你话最多。”

    罗景和:“……?”

    秦越低头笑了一声,程砚也没忍住。

    罗景和有些被打击道。

    “顾老师,这个理由虽然合理,但听起来有点扎心。”

    顾临把通知推给他。

    “病例分析赛答辩时,最怕脑子里知道,但是嘴上讲不出来。”

    “你负责把他们两个的分析整理成三分钟汇报。”

    “说清楚主诉、病程、诊断依据和处理方案。”

    罗景和认真的点头。

    “好!”

    顾临看了一眼时间。

    “晚上七点,示教室,我们开始第一轮练习。”

    “你们三个各准备一个病例思路,我会挑你们的问题。”

    顾临说完,三个人心里更没底了。

    罗景和小声问:

    “挑得狠吗?”

    看着三个人紧张的表情,顾临弯唇笑了笑。

    “看你们表现。”

    晚上七点,心外示教室的电脑准时亮起。

    第一份病例资料投到屏幕上。

    【患者,女,二十九岁。】

    【主诉:下腹痛八小时,加重伴头晕一小时。】

    【现病史:患者八小时前无明显诱因出现下腹疼痛,起初以右下腹为主,呈持续性胀痛,期间自行服用止痛药,效果不佳。

    一小时前疼痛明显加重,伴头晕、出冷汗,站立时眼前发黑。

    急诊分诊时患者诉“最近胃口差”,伴少量阴道流血,自认为月经提前。】

    【既往史:平素月经不规律,末次月经约六周前,未婚,有性生活史,否认明确避孕药使用史。】

    【查体:体温36.8℃,心率118次/分,血压92/58mmHg,面色差,下腹压痛,以右下腹明显,移动时疼痛加重。】

    【初步化验:白细胞12.4×10??/L,血红蛋白91g/L,尿妊娠试验阳性。】

    【腹部超声:盆腔少量至中等量积液,右侧附件区可见混合回声包块,宫腔内暂未见明确孕囊。】

    罗景和看到“右下腹痛”时,第一反应是阑尾炎。

    但是下一秒,阴道流血、末次月经六周前、尿妊娠试验阳性接连跳出来。

    他抬头看了一眼屏幕,又低头看自己的草稿,上面刚写了四个字。

    【急性阑尾】

    笔比脑子快,罗景和默默把那一行划掉。

    秦越目不转睛的看着屏幕,认真的分析着每一个细节。

    “宫腔里没看到孕囊,附件区有包块,还有盆腔积液……”