负责谈话的医生通过视频联系上了陈母。

    屏幕里的她显然一夜没睡，脸色看上去很差，手机界面上显示着医院发来的电子知情书。

    医生把方案、风险和目前掌握的实验结果重新讲了一遍。

    “陈牧现在处于昏迷状态，已经接受气管插管和机械通气，无法自行作出决定。”

    “方案里的药物大部分都有既往安全性资料，活病毒实验结果很好。”

    “但是这次是首批用药，所以目前没有临床数据，还需要从第一批患者身上继续观察。”

    陈母低头看了许久，知情书里的大部分内容她都看不懂，药名和数据更是陌生。

    她从第一页慢慢滑到最后一页，确认需要签字的位置后，伸出手指毫不犹豫的签下了自己的名字。

    “需要我配合的地方，你们随时联系我。”

    上午八点十二分，首剂药物开始使用。

    联合方案分为两部分。

    第一种药通过静脉进入体内，限制病毒复制，另一种经过调整后直接作用于肺部，封住HVR-1完成细胞融合的关键位置。

    进入细胞的路被截断，已经进入细胞的病毒也失去了快速复制的机会。

    顾临进不了陈牧所在的病区。

    急诊东区和呼吸重症分属两套闭环路线，跨区会带来新的传播风险。

    他只能通过院内系统接收监护数据、血气结果和影像科上传的报告，连影像也由呼吸重症和放射科医生复核后传来。

    顾临能看到结果，但是无法亲自在阅片室里逐层核对。

    上午十一点，第一份用药后检测结果出来了，陈牧体内的病毒载量出现下降。

    专家组还没来得及松口气，下一份血气便传了过来。

    氧合没有改善，肺顺应性仍在下降。

    中午十二点四十，呼吸机气道压力突然升高，血氧从八十七降到了八十一。

    大量黏稠分泌物堵住了气道，吸痰效果不佳，床旁团队紧急进行气道清理。

    监护数据连续波动了近二十分钟，血氧才重新回到八十八。

    许默从通知群里看到消息，手指僵在手机屏幕上。

    他跑去找顾临，开口时嗓子已经哑了。

    “陈牧刚才血氧掉了。”

    “我看到了。”

    顾临把前后几次数据放到一起。

    病毒载量下降得很快，肺部已经形成的损伤却需要时间恢复。

    药物可以阻止新的病毒继续涌入细胞，却无法在几个小时内修复已经受损的肺泡。

    秦正鸿正在和顾临开视频会议，听到这里，他下意识问道。

    “需要调整方案吗？”

    顾临看着用药时间，摇了摇头。

    “暂时维持。”

    “目前的波动和气道堵塞有关，病毒指标在按照预期下降，可以再观察下一组氧合和炎症结果。”

    许默站在旁边，脸上的担忧藏不住。

    “要等多久？”

    “四个小时。”

    “如果四个小时以后还没好转呢？”

    顾临没有给他空泛的保证。

    “重症团队会根据情况升级支持，方案也会重新调整。”

    许默低头看向手机，有些无奈的说。

    “他之前还说等出去之后请咱俩吃火锅。”

    顾临把新的监护页面调出来。

    “让他自己出来请。”

    下午三点，陈牧的血压出现短暂下降。

    血管活性药物剂量增加后，循环很快稳住。

    下午四点二十，第二次病毒检测回报，病毒载量下降超过百分之七十。

    五点十分，炎症指标停止上升。

    六点，氧合指数从七十多升到九十六。

    这个数字依旧处在危险范围，却是陈牧转入重症以后，第一次出现明确改善。

    许默看着那条缓慢抬高的曲线，反复确认了好几遍。

    “真的开始好转了？”

    顾临点头，唇角不受控制的弯了起来。

    “药起效了。”

    同一时间，首批接受方案的其他患者也陆续传回结果。

    十二床那名五十岁左右的女人原本已经到了插管边缘，用药八小时后，血氧终于能在高流量氧疗下维持。

    她胸口的憋闷减轻，早晨还说不出完整句子，傍晚已经能配合医生回答问题。

    十七岁的高中生肺部病灶没有继续扩大，体温降到三十七度三，他躺在病床上，已经可以自主呼吸了。

    从两家医院辗转到海城附一的那一家四口，八岁女孩最早退烧。

    她的母亲从无创呼吸机转为高流量吸氧，父亲也能独自坐起来进食。

    老人的情况最重，治疗开始后的前十个小时，她的氧合变化不大，凌晨又出现了一次心律失常。

    重症团队守了一整夜，第二天清晨，病毒载量终于大幅下降，胸片上的病灶停止扩展。

    这些变化被逐项记录，汇总进国家专家组的临床数据库。

    首批共二十四名患者，用药十二小时后，二十二人的病毒载量明显下降。

    病程较早的九名患者中，没有一人继续发展为有创机械通气。

    已经进入重症的十五名患者里，十三人的氧合开始改善，血管活性药物需求逐渐减少。

    这套方案真正阻止了病情恶化方向。

    过去几天，医护人员眼看着患者从低热、咳嗽迅速走向低氧和呼吸衰竭，所有治疗只能追在病毒后面。

    但是现在，病毒被拦住了。

    第三天早晨，陈牧的氧合指数升到一百四十二，呼吸机参数开始下调。

    当天傍晚，他的循环支持全部撤掉，肺部影像上的大片阴影出现吸收迹象。

    镇静药物减量后，陈牧的手指动了几次，负责床旁治疗的医生叫了他的名字。

    “陈牧，听得到吗？”

    他的眼睫颤了颤，几秒后缓慢睁开。

    意识还没有完全恢复，视线也无法集中，医生让他眨两次眼睛确认，他照做了。

    许默通过工作群看到消息时，正蹲在更衣室里换衣服。

    看到消息后，他坐在凳子上哭了好几分钟，等情绪稳定后，他把衣服穿好，戴上面屏重新走了出去。

    陈母在当天下午接到了视频。

    陈牧刚醒，气管插管还没撤，无法说话。

    屏幕接通后，他看见母亲，有些艰难的弯唇笑了笑。

    陈母原本准备了许多话，真正看见他睁开眼睛后，只顾着不断点头。

    医生让陈牧少激动，陈母也点点头，隔着屏幕有些急切的说道：

    “你安心治病。”

    “等能说话了再跟我顶嘴。”

    陈牧的眼睛弯了弯。

    “好。”