后面的门诊节奏明显快了不少。

    有发热三天的，有咳嗽两周的。

    还有个两岁多的小朋友因为腹泻被奶奶裹了三层衣服，进门的时候热得满头汗。

    赵国峰第一件事就是让家长先给孩子脱两件衣服。

    中间又来了一个反复流鼻血的小男孩。

    妈妈紧张得怀疑血液病，小朋友本人却坐在旁边非常诚实地承认。

    “我每天都会抠。”

    赵国峰听着小孩自豪的语气，检查还没开始，已经先揉起了眉心。

    等最后一个号结束，窗外天色已经暗了。

    赵国峰关掉门诊系统，刚准备起身，顾临临走前打开住院页面看了一眼。

    宁宁的床位已经安排好了，长程视频脑电也排上了，从今晚开始记录。

    赵国峰顺着他的视线看过去。

    “走吧，我们去病房看看。”

    “好。”

    到了病房以后，宁宁已经换上了住院服，爷爷正坐在床边哄她戴脑电帽。

    小姑娘对头上多出来的电极明显很不满意，抬手摸了好几次，都被老人耐着性子按回去。

    “宁宁乖，晚上睡一觉就好了。”

    听见门口的动静，老人赶紧站起来。

    “赵主任，顾医生。”

    赵国峰走过去看了一眼设备，问一旁的护士。

    “都接好了？”

    “已经开始记录了。”

    顾临看了一眼宁宁的精神状态，看上去比上午好了一点。

    他和赵国峰没有多待，夜间脑电最重要的是把一个完整的睡眠周期录下来，现在围在床边也看不出什么，反而会干扰她。

    晚上十点多，宁宁终于睡着。

    前半夜的脑电图并没有出现特别惊人的变化。

    清醒期还是三个月前差不多的表现，双侧颞区偶尔能看到散发的尖波、尖慢波。

    进入浅睡眠以后，放电明显多了一些。

    值班医生把异常片段标出来，暂时也没有着急叫人。

    一直到后半夜，宁宁进入较深的非快速眼动睡眠后，屏幕上的情况开始变了。

    原本零散出现的棘慢波越来越密，双侧颞区、颞顶区反复出现高波幅尖慢波，左侧更加明显，部分时段几乎连成一片。

    值班医生盯着屏幕看了好一会儿，越看表情越不对。

    第二天早上，赵国峰刚到病区，就收到了消息。

    监测室里，技术员已经把最明显的几个时段调了出来。

    “清醒期还好，到了非快速眼动睡眠以后，放电指数明显上去了。”

    他把其中一段放大。

    “尤其凌晨两点以后这几个周期，最密的时候接近持续状态。”

    赵国峰看了一会儿，眉头皱了起来。

    三个月前的那份脑电图里，睡眠期只是偶见散发异常，和现在完全不是一个程度。

    顾临拿过昨天带来的旧报告，放在旁边对照，同样的位置，同样以左侧颞区更加明显。

    区别只在于，三个月前还是零星出现，如今已经随着睡眠明显激活。

    赵国峰思索片刻，心里很快有了决定。

    “和症状进展对得上。”

    顾临点头，但是还差一块：

    语言。

    上午九点，儿童保健和语言治疗师一起来做评估。

    宁宁的配合度不算差，让她照着图卡配对，她能完成不少，让她照着动作模仿，也没有明显问题。

    可一旦把指令改成纯语言，情况立刻变得很明显。

    “宁宁，把红色积木放到盒子里。”

    宁宁坐着没动，治疗师又说了一遍，她依旧看着对方，神情茫然。

    等治疗师伸手指向红色积木，又指了指盒子，宁宁很快就照做了。

    治疗师又换了一道题：

    “把小狗放到桌子下面。”

    宁宁依旧没有反应。

    治疗师做了一个往下放的手势，宁宁马上拿起小狗玩偶，塞到了桌子下面。

    老人坐在旁边看着，脸上的表情越来越沉重。

    后面的词语理解测试做得更明显，常见物品，她有些还能认，稍微复杂一点的语言指令就明显困难。

    表达同样退得厉害，以前会说完整句子，现在多数时候只剩零散词语，有时干脆用手指、拉人或者动作表达需求。

    评估结束以后，治疗师把结果写下来。

    “语言理解受损比表达更明显。”

    “非语言认知目前保留得还可以。”

    老人听见这句话，坐在椅子上半天没动，过了一会儿，他才抬起头。

    “宁宁还有希望恢复吗？”

    说完，老人眼圈已经红了。

    “她奶奶以前老说她不听话，我也训过她。”

    “叫她拿东西，她不拿，我还说这么大孩子怎么越长越不懂事。”

    说到最后，他声音越来越低。

    顾临把桌上的积木收回盒子里。

    “爷爷，现在先别想这些。”

    老人也察觉到自己失态了，有些不好意思的低头抹了把脸。

    “我就是心里难受，她以前那么爱说话。”

    “每天晚上睡觉以前，都要跟我讲幼儿园里谁抢她玩具，谁今天哭了。”

    “后来一天比一天安静，我还以为……”

    老人没再说下去，只是沉重的叹了一口气。

    赵国峰把评估报告拿了过来。

    “先治病，其他的以后再说。”

    中午，儿科神经组也过来会诊。

    几份检查摆在一起，既往语言发育正常，五岁左右开始出现语言理解退步，随后表达减少。

    听力正常，头颅核磁没有解释性异常，非语言认知相对保留。

    脑电异常以双侧颞区、颞顶区为主，睡眠期显著激活，而且三个月内明显加重，再加上偶尔发呆和夜间细小动作。

    神经组副主任看完长程脑电，沉思片刻。

    “方向比较明确了。”

    老人紧张地坐直身体，小心翼翼的在等一个答案。

    “是什么病？”

    “Landau-Kleffner综合征。”

    老人听得一脸茫然，赵国峰换了个更容易理解的说法。

    “也叫获得性癫痫性失语。”

    “这种病有些孩子会抽搐，有些孩子发作并不明显。”

    “宁宁现在最突出的表现，是睡眠时异常脑电活动影响了语言功能，所以她慢慢出现听不懂话、说话减少。”