工作人员那边很快把最后的分数核对完了。

    比赛结果也没拖太久，第一名来自急诊科，第二名是重症医学科，第三名则被外科拿走了。

    顾临把东西交回去的时候已经快五点，坐了一下午，比他想象中累多了。

    不过好在明天不用继续当评委了。

    顾临想到这里，心情都跟着好了不少。

    他离开会议室以后也没再回科里，难得准时下班了一天。

    回去的路上，他顺便买了点吃的，到家以后洗了个澡，又把这几天积下来的几份资料看了一遍。

    等他吃完饭，时间已经快八点。

    顾临把餐盒收起来，刚准备去倒杯水，放在桌边的手机忽然震了一下。

    他顺手拿起来，眼神有些意外的看着备注，是唐岳。

    【顾医生，方便吗？】

    唐岳虽然时不时骚扰他，但是却很少在这个时间点给他发信息。

    顾临坐回去，想了想回了两个字。

    【方便。】

    那边几乎立刻有了回复。

    【有个病例，想请你帮忙看看。求助.jpg】

    紧接着又发来一句补充。

    【今天全院会诊刚结束，没讨论出来。】

    顾临看到这里，眉梢稍微扬了一下，能让北协把全院会诊都开了，到最后还专门找到他这里，看来确实不太简单。

    他还没来得及问，唐岳已经连续发过来好几份资料。

    住院记录、检查结果、影像资料，还有一份今天下午全院会诊的讨论记录。

    最后是一条语音。

    顾临点开，就听到有些许浑厚的声音从听筒里传来。

    “患者四十六岁，男性，最开始因为反复低热和乏力住院，前后已经快三个月了。”

    “最近一个月开始出现活动后气促，超声发现主动脉瓣上有异常回声，同时伴有中度主动脉瓣关闭不全。”

    “我们一开始考虑感染性心内膜炎，但是这个患者到现在血培养做了很多次，一直都是阴性。”

    唐岳停了一会儿，那边哗啦哗啦的，似乎正在翻东西。

    “感染科把常见的培养阴性心内膜炎病原基本筛了一遍，目前没找到明确证据。”

    “风湿免疫那边也看过，炎症指标一直高，类风湿因子有点升高，但是自身抗体这一套又不支持明确的系统性免疫病。”

    顾临一边听一边思考，然后打开患者的住院记录。

    他看了一会儿，就又听到唐岳说。

    “对了，还有一点比较奇怪。”

    “这个人过去五六年一直有反复的关节痛，每次持续几天，自己又好了，最近半年体重掉了差不多八公斤。”

    “消化科今天也参加会诊了，不过患者一直没有明显腹痛、腹泻，胃肠镜之前在外院做过，也没发现什么特别的。”

    唐岳大概也知道这些资料很乱，又补了一句。

    “现在的问题就是这个。”

    “感染像一点，风湿也像一点，心脏上的东西也确实在那里，但放到一起以后总觉得对不上。”

    过了两秒，第二条语音又来了，这次背景里还隐约能听见谢承安的声音，好像在和旁边的人说什么。

    唐岳叹了一口气，语气听上去有些疲惫。

    “承安今天下午把之前所有检查重新过了一遍，他也觉得哪里漏了东西。”

    说到这里，唐岳的声音转了个弯。

    “我们俩刚才还在说，这个病例你可能会感兴趣。”

    顾临听到最后一句，有些无奈的撇了撇嘴。

    唉，这两个人还真了解他。

    越是这种所有线索都差一点才能拼起来的病例，他就越想看看到底差在哪里。

    顾临往上翻了翻，把入院以后所有检查按照时间重新排列了一遍。

    看了没多久，他忽然发现一个很不起眼的地方。

    患者第一次住院的时候，血红蛋白正常，第二次住院，轻度下降。

    但是这一次已经只有96g/L 了。

    铁蛋白偏低，白蛋白也在一点点下降。

    顾临盯着这几个数字看了一会儿，又往前翻。

    外院的胃肠镜报告就在附件后面，胃镜基本正常，肠镜也只写了轻度慢性炎症。

    顾临把那份报告打开，目光停在病理结果上。

    【十二指肠黏膜慢性炎症，绒毛结构轻度异常。】

    他看了几秒，又重新去找患者过去几年的病史。

    关节痛，体重下降，低热，贫血，低白蛋白，培养阴性的心内膜炎。

    看完后，他原本有些散乱的思路，慢慢聚到了一起。

    顾临回到和唐岳的聊天框，打了一行字。

    【患者以前关节痛的时候，有没有做过滑液检查？】

    【没有。】

    唐岳紧接着又补了一句。

    【基本每次去医院的时候都已经缓解了。】

    顾临想了想，又问：

    【十二指肠活检还有蜡块吗？】

    这一次，唐岳过了一会儿才回复。

    【有。】

    唐岳眼睛很亮，他就说问顾临会有意想不到的收获！毕竟这可是……

    想到这，唐岳突然感觉心里痒痒的。

    【顾医生，你怀疑什么～】

    顾临看着屏幕上的这句话，嘴角慢慢扬了起来。

    现在还差最后一块。

    他慢条斯理的敲下一行字。

    【先别急，我再看一遍。】

    消息发出去以后，顾临把手机放到一边，又从头翻了一遍患者这三个月的检查。

    十几分钟后，顾临拿起手机，直接给唐岳打了过去。

    电话只响了一声就接通了，显然唐岳一直在等着。

    他显然还在医院，背景里有人说话，还有翻病历的声音。

    “老…，咳咳顾医生，看完了？”

    “差不多。”

    顾临靠在椅背上，把那份病理报告重新调出来，直接问他。

    “十二指肠活检当时做PAS染色了吗？”

    电话那头安静了一下，然后传来听筒摩擦的声音，下一秒，手机就被抢走了。

    然后顾临听到了谢承安的声音。

    “没有。”

    顾临眉梢动了动，就听到唐岳冷哼一声。

    他没有说话，显然也从这个问题里听出了点东西。

    过了十几秒，顾临听到唐岳说。

    “老…，呸，顾医生怀疑惠普尔病？”

    谢承安那边也反应过来了。

    “关节痛、体重下降、贫血、低白蛋白……”

    隔了两秒，他把最后一个线索补了出来。

    “培养阴性心内膜炎？”

    顾临唇角弯了弯，聪明！