手术室内，所有人都进入了最高等级的抢救状态。

    麻醉机持续送气。

    两台吸引器同时工作。

    患者气道内的血液仍然不断涌出，呼吸机压力已经接近警戒值。

    “血氧百分之七十一。”

    “心率三十二。”

    “血压仍然测不到。”

    赵明快速报告监护数据。

    重症医生将升压药推入静脉。

    输血通道全开。

    红细胞，血浆和冷沉淀同时进入患者体内。

    可失血速度远远超过补充速度。

    一旁的护士不断擦拭超声探头上的血迹。

    “腹腔内积液增加。”

    “门静脉区域仍然有活动性出血。”

    程维远盯着屏幕。

    “如果找不到安全穿刺点，患者撑不过三分钟。”

    高少杰看向陆晨。

    “经皮经肝从右侧进。”

    “经颈静脉从上方进。”

    “两个通道要在深部完成咬合。”

    陆晨点头。

    “先从经颈静脉建立低压通道。”

    “不要追求一次穿透。”

    高少杰按照指令调整导管。

    患者的颈部血管已经因为低血容量而塌陷。

    常规穿刺针进入后，回抽不到稳定血液。

    高少杰换了角度。

    依然没有可靠回流。

    “血管塌得太厉害。”

    “用呼吸末。”

    陆晨盯着监护屏。

    患者在呼吸机推动下完成一次呼气。

    颈静脉的管壁出现极轻微回弹。

    高少杰立刻推进针尖。

    这一次，导管进入了预定层面。

    但回流压力只有极低的一条波形。

    “回流太弱。”

    “弱不代表没有。”

    陆晨伸出手。

    “保持针尖。”

    “等下一次呼气末。”

    手术室里没有人催促。

    可所有人都知道，患者正在失血。

    第二次呼气结束时，压力波形持续了两秒。

    陆晨立即说道。

    “送入微导丝。”

    高少杰将微导丝送入。

    导丝前端撞上钙化血管壁，阻力陡然增加。

    他没有继续推。

    陆晨伸手接过器械。

    他的手指搭在导丝尾端，感受着极细微的回弹变化。

    旁人只能看见他的动作停了下来。

    没有人知道他在等待什么。

    【真实之眼扫描完成】

    【检测到钙化血管壁存在非连续硬化区】

    【安全窗口持续时间：零点八秒】

    【建议路径：顺呼气末回弹方向微旋进入】

    陆晨的指尖轻轻转动导丝。

    患者下一次呼气即将结束。

    “现在。”

    导丝前端顺着钙化斑块边缘滑入。

    阻力迅速下降。

    监护屏上的深部回流波形随即抬高。

    “经颈静脉通道建立。”

    高少杰的声音带着难以掩饰的惊讶。

    从开始调整到进入稳定层面，整个过程不到三十秒。

    跨洋视频里，威廉姆斯教授突然站了起来。

    梅奥诊所会议室内，所有人都在盯着放大的术野。

    陆晨没有停。

    “准备经皮经肝侧。”

    “取右肋间最短路径。”

    介入医生将超声探头移动到右上腹。

    肝脏严重硬化，组织回声密集。

    常规路径上的血管几乎全部钙化。

    稍有偏差，就可能击穿扩张侧支。

    陆晨指着屏幕上一处暗带。

    “针尖对准这里。”

    “这里没有明显血流。”

    “它在呼气末会出现阻力下降。”

    介入医生深吸一口气。

    “我开始了。”

    第一轮推进，针尖碰到硬化组织。

    他下意识想要调整角度。

    陆晨立即开口。

    “不要抬针。”

    “保持深度，等回弹。”

    呼吸机推动患者完成呼气。

    组织边界出现细微位移。

    针尖沿着暗带边缘滑入。

    回抽时，针筒内出现暗红色血液。

    但血流极弱。

    “压力确认。”

    压力导管接入。

    波形短暂出现，又立刻下降。

    介入医生脸色一变。

    “通道不稳定。”

    “退回半毫米。”

    陆晨没有让他继续。

    针尖退回安全层。

    患者的心率降到了二十八次。

    “血氧六十六。”

    “开始无脉电活动风险。”

    重症医生抬头汇报。

    陆晨看了一眼备用体外循环设备。

    “循环支持组准备。”

    “先不建立体外循环。”

    程维远眉头紧锁。

    “再拖下去，患者可能撑不住。”

    “所以要快。”

    陆晨拿起微型弯头导丝。

    “但不能乱。”

    他将导丝前端重新调整。

    弯曲角度被压低了一点。

    随后，他让经颈静脉侧的导丝保持在稳定回流区。

    “肝侧再进一次。”

    呼气末到来。

    陆晨同时观察组织阻力，患者心率和导丝回弹。

    三个反馈在同一瞬间重合。

    “进。”

    针尖穿过钙化壁之间的缝隙。

    这一次，回抽血液持续出现。

    压力波形没有消失。

    陆晨将微导丝送入。

    导丝在深部缓慢前进，最终与经颈静脉侧导丝形成同向咬合。

    “两个通道接近。”

    高少杰看清影像后，声音微微发紧。

    “相距不到三毫米。”

    “继续微旋。”

    陆晨的手指调整方向。

    导丝前端绕开一块凸起的钙化斑块，沿着残余血管壁滑行。

    下一秒，两端导丝完成对接。

    “联合通道建立。”

    屏幕另一端的约翰霍普金斯教授猛地起身。

    “不到三十秒？”

    “从肝侧重新进入到双向咬合，不到三十秒。”

    梅奥诊所会议室里有人低声说了一句。

    “这不可能。”

    威廉姆斯教授没有说话。

    他死死盯着手术画面。

    陆晨已经开始准备球囊。

    “先做微破裂预扩张。”

    高少杰一愣。

    “血管壁广泛钙化，球囊可能撕裂。”

    “所以只扩张到微破裂状态。”

    陆晨说道。

    “让支架通过，不让压力突然释放。”

    球囊进入目标区域。

    通道直径缓慢扩大。

    钙化血管壁发出轻微裂隙。

    没有出现失控外渗。

    陆晨立即下令。

    “覆膜支架准备。”

    患者的心率突然变成一条急促曲线。

    “心率二十。”

    “血压仍然归零。”

    手术室内的报警声达到最高。

    陆晨看向屏幕。

    “开始释放。”