第403章 溺死的四个特征

作品:《实习法医:开局看见死因词条》

    周锐的遗体送到法医中心时,已经是下午两点。

    尸袋封条完整。

    转运记录、接收记录、现场照片和殡仪服务中心的操作说明,全部摆在解剖室外的桌上。

    苏寒先核对编号。

    “殡仪服务中心做过什么?”

    田小辉翻着记录。

    “脱衣、清洗头面部和四肢,准备做防腐,没来得及下针。”

    “用的什么清洁剂?”

    “普通遗体清洁液。”

    “取样了吗?”

    “剩下半瓶,已经封存。”

    苏寒点头。

    尸体被清洗,会破坏部分体表附着物。

    好在耳后针孔、腕部压痕和膝后淤伤还在。

    沈逸飞已经换好防护服。

    他今天主动申请参加复检。

    自从被苏寒用法医昆虫学上了一课,他对“跟着苏寒做解剖”这件事,产生了近乎打卡上班的热情。

    “师兄,我负责记录外伤?”

    “你负责取材。”

    沈逸飞眼睛亮了。

    “肺组织也归我?”

    “先别高兴。”

    苏寒看了他一眼。

    “取坏一块,报告里写你的名字。”

    沈逸飞把笑收了回去。

    “那我保持普通高兴。”

    解剖室另一侧,刘志远坐在记录台后。

    他现在是随队文书,负责整理专案材料。

    按流程,关联案件复检时,他可以旁听并记录。

    刘志远打开电脑。

    “开始时间,十四点零七分。”

    他的语气没有起伏,目光却在尸体与苏寒之间来回移动。

    苏寒没理会。

    复检从尸表开始。

    周锐身高一米七八,尸斑位于背部及身体低下部位,按压不完全褪色。

    双手掌皮肤轻度发白起皱,符合短时间浸水改变。

    右前臂擦伤长四点二厘米,方向斜向下。

    左腕内侧两处压痕,间距三点七厘米。

    苏寒用比例尺固定位置。

    “拍照。”

    沈逸飞连续按下快门。

    “这两处真是手握伤?”

    “现在只能写疑似。”

    苏寒说道:“水中拖拽、打捞、搬运,都可能产生类似痕迹。”

    “不能看到什么,就急着给它安排身份。”

    田小辉隔着观察窗小声感慨。

    “做伤痕也要先过政审。”

    老赵站在旁边。

    “你再说两句,苏寒先给你的嘴做个损伤鉴定。”

    尸体翻转后,右侧乳突下方的淤血更加明显。

    苏寒切开局部皮肤。

    皮下组织可见片状出血,范围不大,却有明确生活反应。

    正中央,是一处细小刺入口。

    沈逸飞凑近观察。

    “进针方向由后外侧向前内侧。”

    “耳后静脉穿刺?”

    “不一定。”

    苏寒取下针孔周围组织。

    “一份送毒化,一份做病理。”

    刘志远敲击键盘。

    “针孔周围皮下出血,考虑生前形成。”

    苏寒抬头。

    “别写考虑。”

    “写可见明确皮下出血,死亡性质待毒化检验后判断。”

    刘志远手指停了一下。

    他删掉刚才那行,重新输入。

    尸表检查结束,进入胸腹腔检验。

    苏寒下刀后,很快发现胸腔内有少量淡红色液体。

    双肺体积增大,几乎覆盖心包前方。

    肺表面可见肋骨压痕。

    沈逸飞看清后,已经有了判断。

    “典型溺死肺。”

    苏寒没有接话。

    他切开气管。

    气管和主支气管内,存在大量细小、均匀的白色泡沫。

    泡沫中混有少量淡红液体,黏附在气道壁上。

    尸体口鼻外部虽然被清洗过,内部泡沫仍在缓慢向上涌出。

    沈逸飞报出第一项。

    “口鼻及气道内蕈状泡沫。”

    这种泡沫由水、空气和呼吸道分泌物反复搅拌形成。

    结构细密,较长时间不易消散,是生前溺水的重要表现。

    苏寒取样封存。

    接着,他切开双肺。

    切面有大量淡红色泡沫液体流出。

    肺组织吸水后明显增重,肺泡过度扩张,部分区域还有破裂现象。

    “第二项,肺膨胀。”

    “第三项,水性肺气肿。”

    沈逸飞越看越确定。

    “从肺部表现判断,就是标准溺死。”

    刘志远看着屏幕上的记录。

    “辖区的初步结论没错。”

    观察室里,高队长派来的两名办案人员也放松不少。

    其中一人低声说道:“折腾一圈,还是意外。”

    老赵听见了。

    “别急,解剖还没结束。”

    “我们也是看检验结果。”

    “那就继续看。”

    苏寒检查完心脏、肝脏和脾脏,暂时没有发现足以致死的器质性病变。

    随后,他切开胃壁。

    胃内流出约三百毫升液体。

    液体较清,无明显食物残渣,带着很淡的酒味。

    胃黏膜表面可见散在点状出血。

    沈逸飞说道:“第四项,胃内积水。”

    人在水中发生呼吸挣扎时,往往会吞咽水体。

    水进入胃内,也是判断生前落水的依据之一。

    四个特征全部具备。

    蕈状泡沫。

    肺膨胀。

    水性肺气肿。

    胃内积水。

    刘志远停下记录。

    “能出结论了吗?”

    苏寒看着胃内容物,没有回答。

    沈逸飞问:“还有问题?”

    “有。”

    “哪一项?”

    “第四项。”

    苏寒把胃内液体分装进三个取样瓶。

    “这不是一个简单的有或没有。”

    “还要看水从哪来。”

    沈逸飞愣了两秒。

    “滨江湾。”

    “谁证明的?”

    “人是从滨江湾捞起来的。”

    “尸体在哪里发现,不代表人就死在哪里。”

    刘志远开口。

    “肺部已经吸入大量水,说明他落水时还有呼吸。”

    “对。”

    苏寒说道:“这只能证明他活着吸入过某种液体。”

    “不能证明吸进去的是江水。”

    解剖室里安静下来。

    沈逸飞看向取样瓶。

    “你怀疑肺里的水和滨江湾不一样?”

    “先检验。”

    苏寒让人取来无菌容器。

    除肺组织、肝肾和血液外,他额外留取了胸骨骨髓、股骨骨髓及胃内容物。

    每一份样本都分成两组。

    一组常规检验,一组复核备用。

    田小辉在观察窗外看得头大。

    “肺里有水,还要查水的户口?”

    老赵说道:“不光查户口,还得看是不是本地常住。”

    “江水也有身份证?”

    “硅藻就是。”

    沈逸飞已经明白苏寒要做什么。

    “溺水时,水体进入肺泡。”

    “其中的硅藻可能穿过肺泡毛细血管,随循环进入骨髓和其他脏器。”

    苏寒点头。

    “滨江湾水体有稳定的硅藻属种和数量特征。”

    “如果周锐确实在那里溺死,肺组织和骨髓里应该能检出相对应的硅藻。”

    刘志远看着取材盘。

    “硅藻检验也不是绝对证据。”

    “没错。”

    苏寒没有回避。

    “单独看,它不能决定死亡性质。”

    “但与肺内液体、胃内容物、水样和毒化结果结合,就能回答一个问题。”

    “他吸进去的,到底是什么水。”

    林雅婷刚从专案组赶来。

    她站在解剖室门口,听完最后几句。

    “需要哪些现场样本?”

    “滨江湾打捞点水样。”

    “游艇航行路线的上游和下游水样。”

    “还要游艇淡水箱、清洗用水和制冰机水样。”

    林雅婷立即拿出手机。

    “我让人去取。”

    苏寒又补了一句。

    “让辖区封存周锐当晚喝过的杯子和酒瓶。”

    “胃里这三百毫升液体,不一定全是落水时喝进去的。”

    田小辉问:“还有什么?”

    “游艇上的所有水源。”

    “洗手池、淋浴间、储水箱,只要能出水,都取样。”

    林雅婷转身安排任务。

    刘志远忽然说道:“如果结果一致呢?”

    苏寒摘下沾血的外层手套。

    “那就支持滨江湾溺死。”

    “意外?”

    “溺死地点一致,也不等于意外。”

    “那如果不一致?”

    苏寒看向排列整齐的样本瓶。

    “辖区之前的结论,全部重做。”