顾临重新睁开眼时，值班室依旧安静，面前泡面还剩最后一点汤，仿佛刚才的一切，只过去了几秒。

    师兄正低头玩手机，根本没发现异常。

    顾临低头揉了揉太阳穴，有点疲惫。

    前世他带博士生的时候，总有人问他。

    “顾老师，您为什么临床判断总比别人快？”

    其实哪有什么天赋，无非是见得够多，死的人够多，错的次数够多。

    所以后来，才能在无数错误答案里，下意识选出最接近正确的那个。

    而现在，系统把这个过程无限加速了。

    顾临沉默地低头喝了口泡面汤，有点咸。

    就在这时，急诊门再次被推开，护士探头进来。

    “顾临，梁老师让你去介入室一趟。”

    顾临愣了一下，下意识的指了一下自己。

    “找我？”

    “嗯。”

    护士表情也有点古怪。

    “刚刚那个骨盆出血的患者，好像又有情况了。”

    *

    顾临到介入室的时候，里面的气氛明显不太对。

    监护仪的报警声断断续续地响着，护士来回跑动，地面上甚至还残留着刚刚抢救时带出来的血迹。

    原本已经逐渐稳定下来的患者，此刻血压又开始往下掉，屏幕上的数字一路跌到六十五，连心率都开始失控似地往上飙。

    “去甲再加一点！”

    “血气结果呢？”

    “输血跟上，别停！”

    整个介入室都压着一股焦躁。

    梁医生站在监护仪旁边，眉头皱得很紧，旁边的介入医生还在反复回放刚才的造影画面。

    “会不会还有漏掉的出血点？”

    “再做一次造影吧。”

    没人敢轻易下结论。

    因为患者现在已经输了大量红细胞，如果再找不到原因，人很可能就直接没了。

    顾临站在人群最后，没有说话，他只是安静地看着患者。

    前世那么多年临床，让他形成了一个几乎本能的习惯，越乱的时候，越不能急着相信第一判断。

    他的目光一点点扫过去，监护仪、输液泵、尿量、引流量、再到患者裸露在外的皮肤。

    忽然，他目光微微停了一下，患者的锁骨附近，不知道什么时候，多了几个很淡的瘀点，小得几乎看不出来。

    顾临轻轻皱眉，与此同时，护士拿着新的化验单快步走进来。

    “凝血结果出来了！”

    梁医生接过去扫了一眼，脸色顿时更沉了。

    “纤维蛋白原还在掉……”

    旁边介入医生沉声道：

    “继续出血也会掉，先找到出血点再说。”

    说着，他已经准备重新上造影，顾临却始终觉得哪里不对。

    如果是持续活动性出血，患者现在的情况，似乎又解释不通。

    他低头重新看向监护仪，心率越来越快，血压却始终压不住，可问题是，引流量并没有明显增加。

    而且刚刚护士抽血的位置，止血似乎也格外慢，顾临视线停在那里，脑海里迅速闪过很多可能。

    输血反应、酸中毒、低体温导致的凝血障碍、隐藏性的胸腔损伤、甚至腹腔还有漏掉的出血点。

    他没有立刻往DIC方向想，而且，一个研一规培生突然怀疑DIC，听起来多少有些离谱。

    “梁老师。”

    “嗯？”

    顾临抿了抿唇，语气稍微迟疑了一下。

    “您有没有觉得哪里不对？”

    话音刚落，旁边的介入医生便皱起眉：

    “什么意思？”

    顾临低头看着化验单。

    “患者凝血掉得太快了，而且针眼渗血有点明显，如果只是活动性出血……”

    他说到这里，语气微微一顿。

    “纤维蛋白原下降速度，好像不太对。”

    介入医生眉头皱得更深，旁边一个高年资医生已经忍不住开口。

    “小顾，你别想到什么说什么，现在最重要的是止血。”

    语气不算重，但质疑的意思已经很明显，毕竟，站在这里的大部分医生，都工作了七八年，而顾临，只是个研一规培生。

    顾临也没反驳，他只是重新低头看向患者，几秒后，轻声补了一句。

    “如果真是继续失血，现在应该先出现明显的血红蛋白下降，但患者凝血崩得比预期快，而且您看。”

    他抬起头，伸手指向患者锁骨附近。

    “已经开始出现皮肤瘀点了。”

    众人跟着他的视线看过去，梁医生目光骤然一缩，然后低头重新翻看化验单。

    PT延长，纤维蛋白原持续下降，血小板越来越低。

    越看，他脸色越沉，几秒后，他忽然低低骂了句。

    “妈的……”

    旁边介入医生也终于反应过来。

    “DIC？”

    没人说话，因为这个可能性一旦成立，事情就严重了。

    现在患者已经不只是“哪里在流血”，而是整个凝血系统，开始崩了，继续盲目找出血点，意义已经不大了，梁医生猛地抬头。

    “暂停继续造影，联系输血科，冷沉淀和血浆立刻补！”

    整个介入室瞬间重新动了起来。

    护士快步往外跑，输血单被迅速重新调整，刚刚还混乱的抢救方向，也终于重新明确下来。

    而顾临则默默往后退了半步，试图降低自己的存在感，结果下一秒，梁医生忽然回头。

    “小顾。”

    “主任。”

    “你过来。”

    梁医生盯着他，眼神已经和最开始完全不一样了。

    “你以前真没跟过什么大主任？”

    顾临摇摇头。

    “没有。”

    “那这些东西谁教你的？”

    顾临摩挲着下巴，装作很认真的样子思考道。

    “应该是病例看得比较杂。”

    梁医生：“……”

    旁边师兄：“……”

    你这已经不是“看得杂”了吧？

    而与此同时，顾临脑海里，系统提示轻轻响起。

    【成功识别高危并发症。】

    【奖励：高级凝血机制理解。】

    【声望值+80。】

    【当前评价：你正在被部分上级医生重点关注。】

    顾临：“……”

    他盯着最后那行字，忽然有点头疼，完了，这次好像真的低调不下去了。