第6章 不对,不是心梗!

作品:《顶级博导,重生成为研一规培生》

    可偏偏,就是这样一个人,刚才在所有人都默认“继续出血”的时候,硬生生把方向拉了回来。

    走廊沉默了几秒,陈主任忽然问:

    “叫什么名字?”

    “顾临。”

    “哪个导师?”

    “周文远老师。”

    陈主任眉头轻轻一挑。

    “老周的学生?”

    旁边师兄心里顿时“咯噔”一下。

    坏了,整个急诊谁不知道,周教授最烦学生乱出头。

    原主以前因为太内向,其实一直不怎么被注意,但今天晚上这几次,已经不是“表现不错”那么简单了,而是有点显眼过头了。

    师兄刚想替顾临说两句,结果下一秒,陈主任忽然开口:

    “明天早上八点,把刚才那个患者的全部资料整理一份给我。”

    顾临愣了一下。

    “……我?”

    “有问题?”

    “没有。”

    顾临下意识摇头。

    陈主任盯着他。

    “既然能看出问题,就说明你有自己的思路,那我想看看,你到底是怎么想的。”

    他说完,转身就走。

    走廊重新安静下来,直到陈主任背影彻底消失,师兄才终于缓缓回头,看顾临的眼神已经不太对了。

    “小顾。”

    “嗯?”

    “你知道陈主任平时什么脾气吗?”

    顾临迟疑两秒。

    “……不太清楚。”

    师兄沉默了,整个介入科出了名的严,尤其烦学生纸上谈兵。

    以前有个博士在他面前分析病例,刚说两句就被怼得差点当场自闭。

    结果现在,陈主任居然主动让顾临整理病例,这已经不是“有点兴趣”了,这是明显开始注意他了。

    而顾临还站在那里发愣,过了半天,他忽然低头翻了翻手机。

    师兄:“?”

    “你干嘛?”

    顾临沉默两秒,声音很轻:

    “我在想……”

    “八点之前写完病程和病例分析的话。

    “还能不能睡四十分钟。”

    师兄:“……”

    这一瞬间,他忽然觉得,顾临可能真的是个怪物。

    值班室灯光昏黄,旁边师兄已经趴桌子上睡着了,呼噜声断断续续。

    外面偶尔传来推床滚轮的声音,混着监护仪提示音,让整个凌晨显得格外疲惫。

    顾临低头开始整理病例。

    创伤机制,失血时间线,生命体征变化,凝血指标异常节点。

    他的动作很慢,甚至偶尔会停下来想几秒,可如果有人站在后面看,就会发现——

    他的逻辑清晰得可怕,所有时间点都被精确串联,每一个判断背后,都有完整依据。

    甚至连“为什么最开始没有立刻怀疑DIC”都单独列了出来。

    因为他很清楚,真正有价值的病例分析,不是“我猜对了”。

    而是:

    为什么猜。

    又为什么排除了其他可能。

    这才是真正的临床思维。

    ……

    天快亮的时候,顾临终于把最后一行字敲完。

    他低头看了眼时间,七点四十,还能眯二十分钟。

    结果下一秒,值班室门忽然被推开。

    “顾临!”

    顾临一激灵,差点把电脑碰掉。

    门口的小护士明显跑得有点急。

    “急诊来了个胸痛患者,梁老师让你一起过去!”

    顾临:“……”

    旁边刚醒的师兄迷迷糊糊抬头。

    “不是。”

    “为什么又叫小顾?”

    护士也愣了一下。

    “啊?”

    师兄坐在那里沉默两秒,忽然意识到一个很恐怖的问题。

    梁医生现在碰到复杂患者,好像已经开始下意识叫顾临了,而且最离谱的是——

    他们居然没人觉得不对。

    ……

    顾临赶到抢救室的时候,里面已经围了不少人。

    患者是个四十多岁的男人。

    满头冷汗,脸色白得吓人,手一直死死捂着胸口。

    “疼……疼死了……”

    护士正在接监护。

    心率一百三,血压一百八,氧饱和倒还正常。

    旁边规培生已经开始准备心梗流程。

    “胸痛三联先抽!”

    “联系心内!”

    梁医生也皱着眉。

    “先做心电图。”

    整个流程都没问题,因为怎么看,都像急性心梗。

    顾临站在人群后面,安静看着患者。

    男人疼得厉害,呼吸急促,脖子上全是冷汗,可不知道为什么,顾临总觉得哪里有点奇怪。

    下一秒,患者忽然抓住床栏,声音发颤:

    “后背……”

    “我后背也疼……”

    顾临目光微微一顿。

    后背?

    他下意识看向患者。

    男人整个人蜷缩着,表情痛苦得近乎扭曲,而且,左右手血压,好像不太一样。

    顾临皱了皱眉,没有立刻开口,因为心梗也可能出现放射痛。

    他还需要更多的信息。

    但前世那种几乎刻进骨子里的警觉感,却开始一点点浮上来。

    不对,这不像普通心梗。

    就在这时,心电图出来了,没有明显ST段抬高。

    抢救室里顿时安静了一瞬,旁边医生皱眉:

    “不是典型心梗?那是什么?”

    顾临站在人群最后,目光落在患者苍白的脸上,脑海里,一个极其危险的可能,正在慢慢成型。

    但还不够,他还需要更多的信息来验证内心的猜测。

    抢救室里的空气忽然变得有些压抑,因为心电图不像典型心梗,可患者的状态,又明显不对。

    男人蜷缩在床上,呼吸急促,后背的衣服已经被冷汗彻底浸透,他死死抓着床栏,连指节都因为用力泛白,声音发颤:

    “疼……”

    “像裂开一样……”

    旁边年轻医生还在低头看心电图。

    “肌钙蛋白送了没?”

    “先按胸痛流程走吧。”

    “再观察一下。”

    流程没有问题,甚至可以说很标准,但顾临却始终没动。

    他站在人群后面,视线落在患者身上,眉头一点点皱紧。

    裂开一样的疼,后背放射,血压高得异常,而且,左右上肢血压似乎不一致。

    顾临低头看了一眼监护数据,右侧收缩压一百八十二,左侧只有一百五十多,差了将近三十。

    他心里忽然沉了一下,想到了一个非常凶险的可能——

    主动脉夹层。