这个词几乎是一瞬间从脑海里跳出来。

    可下一秒，顾临又硬生生把这个念头压了回去。

    太像了，但也太危险了。

    因为主动脉夹层最可怕的地方就在于，它特别容易被误诊成心梗，而一旦误用抗凝，患者可能直接死在抢救室。

    顾临指尖微微收紧，却没有立刻开口，因为现在的信息还不够。

    他前世见过太多“像夹层”的病例，最后却只是严重冠脉痉挛，或者肺栓塞。

    临床上最忌讳的，就是过早下结论。

    就在这时，患者突然闷哼一声，整个人猛地蜷缩起来，监护仪心率瞬间飙升。

    护士脸色一变：

    “血压掉了！”

    刚才还一百八的收缩压，几乎瞬间跌到九十，整个抢救室一下乱了。

    “怎么回事？！”

    “快补液！”

    “联系CT！”

    梁医生快步过去重新查体，顾临也往前走了两步。

    这一次，他注意到患者左侧足背动脉明显比右边弱，很轻微，如果不是刻意去摸，几乎察觉不到。

    顾临呼吸微微停了一瞬。

    不对，真的不对。

    血压差，撕裂样疼痛，后背放射，脉搏差异，再加上现在突然掉压……

    所有线索终于一点点拼起来。

    他脑海里那根弦骤然绷紧。

    可问题是，他只是规培生。

    而现在，整个抢救室都默认胸痛方向。

    顾临沉默了两秒，最终还是低声开口：

    “梁老师……”

    声音不大，却让旁边师兄眼皮下意识跳了一下。

    不知道为什么，他现在一听顾临用这种语气说话，就有点紧张。

    梁医生回头。

    “怎么了？”

    顾临抿了抿唇，明显迟疑了一下。

    “有没有可能……”

    “不是心梗。”

    空气微微安静，旁边一个医生皱眉：

    “心电图本来就不典型，还在排查。”

    顾临点点头。

    “我知道。”

    “但我感觉……更像主动脉夹层。”

    这句话一出来，整个抢救室都静了一瞬，旁边规培医生直接愣住。

    “夹层？”

    “不会吧？”

    “他才四十多。”

    质疑几乎是本能的。

    因为主动脉夹层本来就少见，而且死亡率极高，很多医生几年都未必碰得到一例。

    顾临也没立刻解释，他只是低头重新看向患者。

    “左右上肢血压差有点大，后背疼痛也不太像普通心梗。”

    “而且……”

    他顿了一下。

    “左侧足背动脉变弱了。”

    空气彻底安静下来。

    梁医生脸色忽然变了，他猛地重新低头查体，几秒后，表情一点点沉下去。

    旁边医生也终于意识到不对。

    “等等……”

    “快推CTA！”

    “通知胸外！”

    抢救室瞬间重新动了起来，而顾临则默默往后退了一步，结果下一秒，梁医生忽然转头。

    “顾临。”

    顾临动作一顿。

    “……在。”

    梁医生盯着他，眼神复杂得有点说不清，过了一会，才缓缓开口：

    “你到底……怎么想到夹层的？”

    顾临动作顿了一下，整个抢救室都很乱，护士推着治疗车往外跑，监护仪的报警声一阵接着一阵，旁边已经有人开始联系CT和胸外科。

    可偏偏，梁医生这句话落下以后，顾临还是沉默了两秒，像是在想该怎么解释。

    最后，他低头看了一眼患者，才慢慢开口：

    “最开始……其实只是觉得不像普通心梗。”

    “哪里不像？”

    顾临抿了抿唇。

    “疼痛不太对，他说像裂开一样，而且后背也疼，再加上左右手血压差太明显了。”

    他说到这里，停顿了一下，似乎还在回忆刚才的细节。

    “后来患者突然掉压，我重新摸了一下脉搏，左侧足背动脉变弱了，所以才感觉……有点像夹层。”

    他说得很平静，甚至没用什么特别专业的词，可越是这样，旁边几个人听着，越觉得头皮发麻。

    因为这些东西，书上其实都有，可真正能在抢救现场里，把这些细节第一时间串起来的人，很少，尤其是在大家默认胸痛方向的时候。

    旁边那个年轻规培医生张了张嘴，最后还是没说话，因为他刚才其实根本没注意到血压差，更别说足背动脉。

    梁医生也沉默了，他看着顾临，忽然发现这孩子有个很奇怪的地方。

    明明说话的时候总有点迟疑，看起来也安安静静的，可一旦真开口，逻辑却特别稳。

    不是那种“我觉得”，而是每一步都有依据。

    就在这时，护士忽然推门进来。

    “CTA通道开好了！”

    “患者现在送过去！”

    梁医生立刻回神。

    “走！”

    整个抢救室瞬间重新动起来。

    顾临下意识跟着往前走了两步，结果还没靠近推床，就被旁边师兄一把拽住。

    “小顾。”

    “嗯？”

    “你别去了。”

    顾临愣了一下。

    “为什么？”

    师兄表情有点复杂。

    “因为你已经值了一晚上班了。”

    “而且……”

    他停顿两秒，声音压低了一点。

    “你现在看起来快猝死了。”

    顾临：“……”

    他沉默几秒，低头看了眼玻璃门上的倒影，脸色确实不太好。

    黑眼圈很重，头发也被压得有点乱，白大褂皱巴巴的，看起来确实不像能继续抢救三小时的状态。

    顾临安静两秒，最后还是很诚实地开口：

    “其实还好。”

    师兄：“……”

    你这个“还好”可信度真的不高。

    旁边梁医生也回头看了一眼，结果刚看清顾临脸色，眉头就皱了。

    “你一晚上没休息？”

    顾临迟疑了一下。

    “……写了会儿病程。”

    空气忽然安静，旁边规培医生没忍住：

    “你刚刚不是还在抢救DIC那个患者吗？”

    顾临点头。

    “写完才过来的。”

    众人：“……”

    不知道为什么，忽然有种这孩子迟早猝死在医院的感觉。

    梁医生揉了揉眉心。

    “你现在回值班室，先睡半小时。”

    顾临还想说什么，梁医生直接打断：

    “这是医嘱。”

    顾临：“……”

    最后还是老老实实点头。

    “好。”

    ……

    等患者被推去CTA以后，抢救室终于短暂安静下来，旁边那个年轻规培医生还盯着门口发呆，过了半天，才忍不住低声问：

    “梁老师，顾临以前临床一直这么厉害吗？”