第 134章 怎么办?

作品:《顶级博导,重生成为研一规培生》

    第二天术前谈话很快结束。

    韩绍庭讲方案,郑帅补充围手术期注意事项,顾临站在旁边,解释家属没听懂的地方。

    第二天一早,病房里。

    转运护士正和一旁的责任护士核对患者信息,确认没有问题后,程予安被抱到了一旁的转运床上。

    林婉蹲在推床旁边,替程予安整理了一下被角。

    她想说很多话,最后只说了一句。

    “不要害怕,妈妈在外面等你。”

    程启山站在旁边,摸了摸他的头。

    “爸爸也在。”

    手术间里,韩绍庭已经在看术前影像。

    郑帅站在旁边,和麻醉确认指标。

    “二氧化碳维持好,体温、血糖也盯着,还有血压,保持正常范围。”

    韩绍庭看了一眼郑帅,然后又转头看向顾临,他脑子里突然浮现出一些画面。

    昨天晚上,他给林寒川打过一个电话。

    电话里,韩绍庭简单的问候了几句,就直奔主题。

    “顾临这孩子,动手能力怎么样?”

    那边停了片刻,几秒后,就听到林寒川带着几分得意的口吻声从电话那头传来。

    “你问一助,还是主刀?”

    韩绍庭嘴巴张大。

    “主刀?

    他没想到林寒川竟然能这么大胆。

    “你让他站过主刀位?”

    林寒川语气很平静,这让韩绍庭一度觉得是不是自己的脑子出了问题。

    “为什么不能?”

    两个人又聊了几分钟,林寒川说的话不断的在他脑海中回荡。

    “他潜力很大。”

    “知识面很广。”

    “一学就会。”

    “观察力很强。”

    “别把他当简单的规培生看。”

    “……”

    韩绍庭没想到林寒川会这么能说,甚至挂断电话时还不忘威胁他一句。

    “好好培养他,别把一些乱七八糟的活丢给他。”

    韩绍庭收回思绪,嘴角抽了一下。

    林寒川对顾临的评价太高了,他甚至还说。

    “有些纠结的问题可以问一下顾临,可能会有意想不到的收获。”

    林寒川说这话时得意洋洋的,仿佛顾临是他的亲儿子一样。

    韩绍庭不怎么开心的哼了一声,也不知道林寒川这小子在得意什么,现在顾临的老师是自己,这就说明,他现在和自己的关系才是最好的!

    想到这,他转头看向顾临。

    “顾临。”

    “在。”

    韩绍庭说的很直接,根本就没给所有人反应的时间。

    “今天这个手术,你站一助。”

    顾临微微一顿,主任刚刚看他的眼神就很奇怪,也不知道在想什么,回过神后直接就让他做一助了。

    郑帅站在旁边,眼神慢慢飘向天花板。

    果然,主任已经完全不需要他了,他现在连工具人都快算不上了。

    麻醉完成后,手术正式开始。

    头皮消毒,铺巾,多普勒探头沿着右侧浅颞动脉走行扫过去。

    屏幕旁边,护士把标记笔递上来,韩绍庭沿着浅颞动脉顶支,在头皮上画出一条细长的线。

    这条血管,就是今天要给程予安大脑重新引血的“路”。

    韩绍庭放下标记笔。

    “开始。”

    头皮切开,显微镜推了过来,浅颞动脉很细,藏在皮下组织里,搏动并不明显。

    顾临牵开皮缘,他的视线落在血管旁边那层薄薄的组织上。

    小儿血管管壁薄,稍微牵拉过头,就容易痉挛。

    韩绍庭用显微剪一点点分离,顾临跟着调整牵开方向。

    郑帅则是拿着吸引器,把术野里的渗血一点点吸走。

    很快,浅颞动脉顶支就被完整游离出来,近端、远端都用细胶片保护,表面滴上罂粟碱。

    等血管痉挛慢慢缓下来后,接着进行开颅。

    骨瓣不大,位置正好覆盖右侧额颞顶交界处,方便寻找大脑中动脉皮质支。

    骨瓣被取下,硬膜暴露出来。

    韩绍庭没有急着剪开,他看向不远处的麻醉师。

    “血压怎么样?”

    “100/79”

    麻醉医生报了数值。

    “还行。”

    手术继续,硬膜被剪开,露出大脑表面。

    大脑表面的血管比术前影像里看着更细,条皮质动脉贴在脑表。

    有的弯进脑沟,有的旁边压着静脉,能拿来吻合的长度都不算宽裕。

    “多普勒。”

    第一支血管位置顺,暴露方便,但口径太小。

    第二支口径好些,旁边有静脉挡着,操作空间窄。

    第三支远端走行还可以,可离浅颞动脉顶支稍远,供体血管牵过去会有张力。

    韩绍庭脑海中突然想起林寒川的话。

    “可以问顾临,会有意向不到的收获。”

    他主打一个听劝。

    “顾临,你觉得哪一支最好。”

    顾临站在一助位,手里护着已经游离好的浅颞动脉顶支。

    他看了几秒。

    “第二支。”

    “理由呢?”

    “第一支口径不够,吻合后狭窄风险高。”

    “第三支距离远,供体血管转过去角度不好。”

    “第二支被静脉挡着,但动脉本身条件就是最好,如果把动脉外侧放出一段,空间应该够。”

    韩绍庭看着屏幕,片刻后点头。

    “就这支。”

    受区血管定下后,韩绍庭先把浅颞动脉顶支牵到脑表,比长度。

    顾临护着供体血管近端,这条血管太细了,从皮下转进骨窗时,稍微绕一点弯,后面血流都会受影响。

    “近端再松一点。”

    顾临立刻配合,把浅颞动脉旁边的湿棉片轻轻移开。

    郑帅在二助位吸引,把冲洗液带走。

    浅颞动脉近端又被游离出一小段,再次摆位后,供体血管落到受区动脉旁边,角度顺了许多。

    “准备吻合。”

    器械护士递上临时夹,受区动脉近端、远端分别夹闭,浅颞动脉远端也夹住。

    韩绍庭用显微刀在受区动脉壁上开口,孩子血管壁薄,切口刚打开,边缘就有些往里卷。

    他用显微剪把切口修成合适长度,管腔露出来,比预想中还窄。

    郑帅皱了下眉。

    “情况不太好啊。”

    韩绍庭眯起眼睛。

    “罂粟碱。”

    药液滴上去,等了片刻,血管比刚才放松了些,可切口边缘还是容易塌进去。

    韩绍庭的手停在显微镜下,表情有些为难。

    这一步他能做,但吻合口一旦窄,术后血流就会打折。

    尤其是儿童烟雾病,供血区域本来就缺血,吻合口差一线,术后结果就可能差一截。

    该怎么办呢?

    想着想着,他转头下意识看向一旁的顾临。