赵国峰刚准备拿话筒，忽然想到刚才顾临那句话，动作一转，直接把话筒递给了他。

    “顾临，我嗓子有点疼，你说吧。”

    顾临无语了，他就知道，赵主任多出来的心眼迟早会使他身上。

    周围不少人的目光跟着看过来，顾临只能接过话筒。

    “我觉得可以考虑急性间歇性卟啉病。”

    顾临说完，主持人再次提问。

    “理由是什么？”

    顾临低头看了眼资料，思索片刻道。

    “反复腹痛和呕吐一直找不到明确原因，后面又出现精神行为异常，而且几次发作都伴有低钠。”

    “我认为可以查一下发作期尿卟胆原和ALA。”

    说完，顾临就把话筒还给了赵国峰。

    赵国峰拿着话筒，一时有些没反应过来。

    “说完了？”

    顾临礼貌微笑。

    “差不多了。”

    赵国峰：“……”

    让他说两句，他还真就只说两句。

    台上的主持人笑了笑。

    “顾医生很谨慎。”

    他没有继续追问，直接放出了后续检查。

    发作期尿卟胆原和ALA明显升高，后续酶学及基因检查同样支持，最终诊断为急性间歇性卟啉病。

    会场里很快响起讨论声，前排那位老教授回过头，又看了顾临一眼。

    “反应挺快啊。”

    顾临笑的十分谦虚。

    “正好以前见过类似的。”

    赵国峰听见这句话，默默看了他一眼。

    他不懂，为什么顾临总是会在无意中装杯。

    第三个病例讨论结束后，主持人没有马上进入下一项流程。

    他低头看了一眼手里的名单，又抬头往台下扫了一圈，最后，他的视线停在了顾临身上。

    “刚才顾医生说得很简洁。”

    顾临心里忽然升起一种不太妙的感觉。

    果然下一秒，他就听到主持人笑着宣布。

    “正好接下来还有一点时间。”

    “顾医生要不要上来跟大家聊几句？”

    顾临本来以为刚才那个病例结束以后，自己今天的任务就算彻底完成了，没想到后面还有。

    他下意识看向赵国峰，希望赵主任能给点力。

    但是自己显然高估了赵国峰，他不仅一点帮忙的意思都没有，甚至还往旁边让了让，给他腾出一条非常宽敞的路。

    “去吧。”

    顾临有些无奈的叹了一口气。

    “主任，我今天啥也没准备。”

    “又没让你做专题汇报。”

    赵国峰语气格外轻松，一副很看好他的样子。

    “想到什么说什么。”

    顾临偷偷翻了个白眼，说得倒容易。

    台上的主持人也笑着接话。

    “没事，不用PPT。”

    “刚才听你讲病例，我觉得你的临床思路挺有意思，就聊聊你最近在儿科轮转的感受。”

    前排几位主任也跟着起哄。

    “上来吧，年轻人别这么客气。”

    “就是就是。”

    “赵国峰都敢讲一个小时，你怕什么？”

    这句话一落，赵国峰脸上的笑容顿时消失了一半。

    “什么叫我都敢讲？”

    台下响起一阵笑声，顾临也被逗笑了。

    话都说到这个份上，再推辞反而显得矫情。

    他把资料放到座位上，起身朝台上走去。

    主持人有些激动的把话筒递给他。

    “题目要临时想一个吗？”

    顾临接过话筒，摆了摆手。

    “不用，就简单聊聊这几天在儿科的一些感受吧。”

    他站在台上，看了一眼观众席。

    今天到场的基本都是各家医院儿科领域的前辈，其中不少人，他以前只在论文、指南或者专家共识的署名里见过。

    如果换成上辈子刚进医院的时候，这种临时上台大概还真得紧张一下，现在反倒没什么感觉。

    开讲前，顾临先简单铺垫了几句。

    “其实我来儿科没几天，所以经验肯定谈不上，最多算一点新鲜感受。”

    赵国峰坐在下面，听见“没几天”三个字，莫名有点心虚。

    来的第一天就撞上中肠扭转，第二天跟着出门诊，后面又碰上宁宁那个病例。

    这几天的密度，别人一个月未必赶得上。

    他摸了摸鼻子，就又听顾临继续说。

    “我以前接触成人患者更多。”

    “真正到儿科以后，最直观的感觉就是，很多时候医生最先要解决的，是怎么把信息弄明白。”

    下面不少人显然对这句话深有体会，表情都不约而同的变得苦大仇深。

    顾临也想起上午门诊那几个孩子。

    “五岁的孩子不愿意用听诊器，仔细一问才知道他觉得听诊器太凉，像是有虫子在身上爬。”

    “四岁的孩子肚子疼了四五天，最后发现是不愿意在幼儿园上厕所。”

    “你问她为什么，她能给你讲出一整套自己的道理。”

    会场里传出一阵阵笑声，赵国峰坐在下面，嘴角也跟着往上翘。

    等大家讨论的差不多了，顾临才把话题转移到病例本身。

    “这些听起来很好玩，但回到临床上，其实都是信息。”

    “尤其年龄越小的患儿，很多病史不能只听家长怎么描述，也要看孩子自己在做什么。”

    “精神怎么样，愿不愿意玩，能不能吃，走路有没有变化，跟家长互动和平时是不是一样。”

    顾临说到这里，语速放慢了一点。

    “还有一种情况更麻烦。”

    “家属一直告诉你，孩子和以前不一样了。”

    顾临没有提宁宁的名字，只简单说了那个病例最核心的部分。

    “一个原本语言发育正常的孩子，半年里逐渐变得不爱说话，听力正常，头颅核磁也没有明显问题，心理评估同样找不到足够的解释。”

    “如果只看每一张检查单，好像都没什么。”

    “可家里人每天跟她生活在一起，他们很确定，孩子变了。”

    顾临停了一下，然后说出来自己的总结。

    “所以这种时候，我更愿意把以前的资料重新按时间整理一遍。”

    “因为有时候答案就藏在这些前后变化里。”