第376章 血样里的陌生分子

作品:《实习法医:开局看见死因词条》

    凌晨一点,毒化实验室依旧亮着灯。

    市第一医院封存的残余血样已经送到。

    样本不足三毫升,装在一支旧抗凝管里。标签上的字有些模糊,编号却能对上。

    急诊七四零六。

    沈逸飞把样本放进冷藏架。

    “只有这么点,做完常规筛查,恐怕不够复核。”

    苏寒看了一眼。

    “先分三份。”

    “这么分,每份还不到一毫升。”

    “血样不够,肾组织来补。”

    沈逸飞拿起移液器。

    “苏哥,我现在每吸走一滴,都有种花钱的感觉。”

    田小辉靠在门口,手里端着两桶泡面。

    “你那不是花钱,是在吸死者最后的家底。”

    沈逸飞回头。

    “你能不能别在实验室吃泡面?”

    “我没进去。”

    “味进来了。”

    田小辉低头闻了闻。

    “红烧牛肉味也算污染源?”

    苏寒戴好手套。

    “算。”

    “那我走?”

    “泡面留下。”

    田小辉抱紧纸桶。

    “苏哥,咱们办案归办案,不能没收刑警夜宵。”

    苏寒没理他,将肾组织切下薄片,放进研磨管。

    常见毒物筛查已经开始。

    重金属、农药、工业溶剂、镇痛药、抗菌药及多种肾毒性药物,全部列入检测范围。

    仪器运转的嗡鸣声持续了四十多分钟。

    第一轮结果出来。

    没有铊。

    没有汞。

    砷化物阴性。

    常见农药和有机溶剂也没有异常。

    沈逸飞盯着报告。

    “会不会是乙二醇?”

    “肾小管内出现结晶,确实有可能。”

    苏寒调出死者入院时的血气记录。

    阴离子间隙升高,但升高幅度不算典型。

    血钙正常,尿液内也没找到足量草酸钙结晶。

    苏寒摇头。

    “不是乙二醇。”

    “那这些亮晶晶的东西是什么?”

    “继续做液相色谱和高分辨质谱。”

    沈逸飞重新处理样本。

    这次检测时间更长。

    田小辉吃完泡面,趴在外面的桌子上睡着了。

    老赵来过一趟,送来桥区走访结果。

    附近商户都没见过死者。

    发现遗体前十二小时,桥下的公共监控因为线路检修,缺失了三个小时。

    停机时间是凌晨一点到四点。

    死者被发现的时间,则是四点五十分。

    这个空档刚好能让人把他送进桥下。

    老赵把笔录放下。

    “维修公司说是正常检修,有工单,也有值班记录。”

    “太巧了。”

    沈逸飞随口说了一句。

    老赵看着他。

    “我们刑警最怕听见这两个字。”

    “为什么?”

    “因为每次出现巧合,我的加班时间都会翻倍。”

    苏寒翻完记录。

    “先查检修人员和工单生成时间。”

    “已经让小辉查了。”

    老赵朝门口看去。

    田小辉正睡得香。

    “这就是你说的查?”

    “他十分钟前还醒着。”

    老赵走过去,敲了敲桌面。

    田小辉猛地坐直。

    “查到了!”

    “你查到周公家了?”

    田小辉擦了一下嘴角。

    “我在等网安回复。”

    就在这时,仪器发出提示声。

    沈逸飞马上回到电脑前。

    高分辨质谱的图谱已经生成。

    数十个峰值排列在屏幕上,其中一个主峰格外突出。

    沈逸飞输入数据库,开始自动比对。

    进度条走到尽头。

    匹配结果为零。

    他换了一个药物代谢数据库。

    依旧没有结果。

    第三个毒物数据库,同样空白。

    “奇怪。”

    沈逸飞坐直身体。

    “这么高的峰,不可能是仪器杂质。”

    苏寒调出空白对照。

    对照样本里没有对应峰值。

    他又查看肾组织结果。

    同一个分子峰再次出现。

    不仅出现,浓度还很高。

    这说明该物质在死者体内有明显分布,并且高度聚集于肾脏。

    苏寒启动系统扫描。

    淡蓝色信息在视野中展开。

    【检材:无名男性残余血液】

    【检出未知小分子化合物】

    【结构类型:杂环类激酶抑制剂】

    【数据库状态:未收录】

    【血药浓度:严重超出预计治疗窗口】

    【主要损害:肾小管上皮细胞坏死】

    【连续接触时间:约五至八日】

    【给药次数:无法精确确认,不低于四次】

    苏寒看着屏幕,很久没有说话。

    未知分子。

    没有上市记录。

    没有常规药品对应结构。

    却连续多日出现在一个身份不明的男人体内。

    这不是误服。

    一个连名字都查不到的人,不可能连续误服同一种未知化合物。

    沈逸飞试着放大碎片离子图。

    “母离子质量数四百二十七点一六。”

    “碎片里有含氮杂环,还有一个特殊侧链。”

    “结构很像靶向药。”

    苏寒点头。

    “激酶抑制剂类。”

    沈逸飞愣了。

    “我还没把结构拼完,你怎么看出来的?”

    “主峰保留时间,结合碎片离子。”

    苏寒指向其中两个峰。

    “这一组断裂方式,常见于小分子靶向化合物。”

    “可药物库里为什么没有?”

    “因为它可能根本不是药。”

    沈逸飞没听懂。

    “不是药,为什么长得像药?”

    “实验室合成失败的产物、研究阶段的候选物、中间体,都可能有类似结构。”

    苏寒将结晶区域的微量检测结果调出来。

    那些肾小管内的结晶,正是该未知化合物及其代谢产物形成的沉积。

    证据对上了。

    化合物通过血液进入人体。

    肾脏负责代谢和排泄。

    高浓度药物不断攻击肾小管,最终造成大面积坏死。

    苏寒拿起死者入院时的检测单。

    血肌酐一千一百八十。

    严重高钾。

    急性肾衰竭。

    心搏骤停。

    完整的死亡路径已经清楚。

    田小辉打着哈欠走进来。

    “有结果了?”

    苏寒看向他。

    “有。”

    “什么毒?”

    “不是常见毒物。”

    “那是什么?”

    “一种数据库里不存在的小分子化合物,结构接近激酶抑制剂。”

    田小辉满脸茫然。

    “能不能翻译成人话?”

    苏寒摘下手套。

    “这个人不是病死的。”

    “他是被人当药罐子,连续灌了多次未知药物,最后活活灌死的。”

    田小辉的睡意当场没了。

    “拿活人试药?”

    老赵也收起了玩笑的表情。

    “能确定?”

    “血样和肾组织都检出了同一种物质。”

    苏寒把浓度数据推到两人面前。

    “浓度高到足以直接破坏肾小管。”

    “死亡前三到七天,他还在持续接触。”

    沈逸飞补了一句。

    “而且这东西没有任何上市记录。”

    田小辉看向七号尸体的照片。

    “他消失的那段时间,不会一直被关在什么地方吧?”

    苏寒没有回答。

    这个可能性很高。

    有人给死者剪指甲,提供干净衣物,或许并非出于照顾。

    他们需要控制他的卫生、饮食和服药。

    这些细节,更像统一管理。

    苏寒拿出两个证物盒。

    “血样送东澜省药检院。”

    “肾组织送省医科大学药理实验室。”

    沈逸飞问:“市里不能继续做吗?”

    “可以,但我们缺少在研化合物数据库。”

    “我要知道,这款还没有名字的东西,到底从哪儿来。”

    窗外天色渐亮。

    那具无人认领的尸体,仍旧没有姓名。

    可他的血液里,多出了一个更大的问号。